神經(jīng)外科 | 副主任醫(yī)師
王興文，男，副主任醫(yī)師，博士，1997年畢業(yè)于山東醫(yī)科大學，2000年獲協(xié)和醫(yī)科大學碩士學位。2003-2004年在意大利羅馬大學神經(jīng)外科，德國漢諾威大學神經(jīng)外科進修。
根據(jù)臂叢損傷嚴重的程度，如果說是一個輕度損傷，也就是說臂叢神經(jīng)的完整性還是保持完整的，這種可以通過神經(jīng)自我修復，給予一定的藥物，神經(jīng)是能夠修復的。一般來說修復的時間是從三個月到六個月但如果臂叢神經(jīng)的完整性保持得不完整，通過它自身的修復是修復不了的，那就需要人為地通過外科的技術(shù)，把這個神經(jīng)重新建立連接的完整性，再通過我們藥物的支持，通過肢體的康復、針灸，一些中醫(yī)的輔助治療來促進神經(jīng)的康復。一般來說從神經(jīng)損傷開始接受治療到出現(xiàn)神經(jīng)功能的修復，是三個月到半年的時間。
現(xiàn)有的檢查方法包括三條，第一條一定是有臨床癥狀，因為臂叢神經(jīng)是特定性地支配我們的上肢，包括我們的肩部，所以一定會出現(xiàn)肩部疼痛，手的麻木、手的無力，這是特定的臨床癥狀。第二個，現(xiàn)在電生理學的檢查，比如說肌電圖，證明臂叢神經(jīng)的電傳導是否發(fā)生改變。第三條就是現(xiàn)在影像學檢查包括核磁、X光、CT通過這種影像檢查，可以明確臂叢神經(jīng)在哪個部位出現(xiàn)了問題，比如說在臂叢長了一個腫瘤，壓迫臂叢神經(jīng)，那這個時候只有通過影像學，檢查來明確部位。
臂叢神經(jīng)損傷包括以下幾個方第原因：一個跟外傷有關(guān)，比如說車禍，產(chǎn)傷，就是懷孕生孩子時導致的臂叢神經(jīng)損傷，還有一種是騎摩托車或者建筑工人、煤礦工人發(fā)生了事故，引起了臂叢神經(jīng)的損傷，這是最常見的幾個原因，某些病毒也會攻擊我們臂叢神，經(jīng)引起臂叢神經(jīng)的損傷，還有長時間在空調(diào)底下吹空調(diào)，冷風直接刺激頸部，那這個時候輕的會引起一個局部的一個肌肉的痙攣，引起我們的落枕，但是嚴重的可以出現(xiàn)一個臂叢神經(jīng)的損傷，這個就是我們的物理因素導致的，所以說各種因素包括物理、化學、生物甚至機械外力都有可能導致我們臂叢神經(jīng)損傷。
臂叢神經(jīng)是支配上肢運動的最主要的神經(jīng)，如果說由于各種原因比如說疫苗接種、外傷、不正確的姿勢，還有先天發(fā)育的異常導致了臂叢神經(jīng)受損，包括壓迫、包括局部的功能的影響，都會引起臂叢神經(jīng)的癥狀，疼痛包括上肢的無力，有的人出現(xiàn)嚴重的肩部的疼痛，都統(tǒng)稱為臂叢神經(jīng)損傷。
因為脊柱裂在我們國家有一個特點，就是北方發(fā)生發(fā)生率高于南方，農(nóng)村發(fā)生率高于城市，還有一個特點就是冬季春季發(fā)生率高于夏季和秋季，原因就是在國內(nèi)，特別是在孕婦受孕前或懷孕早期，對她的宣教、對她的預防，很多地方特別是農(nóng)村，重視得不夠，還有就是說在北方，由于在冬天特別是在新年和春節(jié)，我們農(nóng)村的人結(jié)婚的比較多，結(jié)婚了容易受孕，這個期間受孕的時候會面臨一個問題，就是她平時吃的蔬菜水果，沒有南方那么豐富，而現(xiàn)在我們研究證實，葉酸在新鮮疏菜水果，包括雞蛋和動物的肝臟里面含量會很豐富，如果說在這兩個季節(jié)，特別是在農(nóng)村，或者在經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)，要提早到醫(yī)院補充適量的葉酸和維生素，這樣對于降低脊柱裂對于懷上一個健康的寶寶會有很大的幫助。