心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹倩,女,主任醫(yī)師,副教授,1991年畢業(yè)于張家口醫(yī)學(xué)院,臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè),大學(xué)本科,學(xué)士學(xué)位,主任醫(yī)師。畢業(yè)后一直在三甲醫(yī)院心內(nèi)科工作,從事臨床工作20余年。曾在北大人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科半年,北京阜外醫(yī)院進(jìn)修一年(急診ICU進(jìn)修半年,以及心律失常診治中心進(jìn)修半年)。
急性心力衰竭的病因是很多的,往往這種病人有器質(zhì)性的心臟病,如急性心肌梗死、重癥心肌炎,有的時(shí)候快速心律失常,以前有慢性心衰、甚至感染誘發(fā)了急性左心衰,或者是過(guò)于勞累,還有婦女圍產(chǎn)期心肌病造成的心衰,這些都是急性心力衰竭的病因。
急性心力衰竭的病人搶救:作為醫(yī)護(hù)人員要在短時(shí)間內(nèi)迅速地判斷這個(gè)病人的病情,要立即的開(kāi)通靜脈通道,要給病人輸上液以便急救;再一個(gè)運(yùn)用監(jiān)護(hù)儀看心律、血壓的情況,要看病人的氧合的情況,判斷是否上升壓藥、是否吸氧,根據(jù)具體的情況使用適用的藥物;再者要馬上做一個(gè)心電圖、抽血化驗(yàn)等。
急性心力衰竭它一般的情況下發(fā)病特別急,病人突然出現(xiàn)了一個(gè)呼吸困難,然后咳嗽,咳那種粉紅泡沫樣痰,嚴(yán)重的時(shí)候意識(shí)淡漠;慢性心衰一般的情況跟平時(shí)差不太多,走快了會(huì)喘,或者是日?;顒?dòng)也沒(méi)有出現(xiàn)特別急促的呼吸困難。急性心衰是很危險(xiǎn)的,會(huì)喘的厲害、呼吸特別急促、大汗淋漓、顏面口唇紫紺蒼白,是臨床當(dāng)中很危急的一個(gè)病。
心力衰竭的康復(fù)首先要給病人做心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),通過(guò)心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)可以計(jì)算出病人做多大的活動(dòng)量,然后在心電監(jiān)護(hù)下給病人做呼吸功能的鍛煉、有氧功能的訓(xùn)練、還有阻抗的運(yùn)動(dòng)和柔和性的訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)的時(shí)候有任何不舒服要及時(shí)告訴大夫,有醫(yī)護(hù)人員監(jiān)護(hù)是比較安全的。
要達(dá)成醫(yī)護(hù)人員、家屬和患者來(lái)共同管理病人的心衰,作為病人的家屬一定要了解患者的病情,要注意讓病人按時(shí)服藥,再一個(gè)就是定期到醫(yī)院復(fù)診,家屬一定要管理好患者的飲食,不要暴飲暴食,不要攝入過(guò)多的水,注意不要感冒,避免出現(xiàn)呼吸道感染誘發(fā)心衰情況。