心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹倩，女，主任醫(yī)師，副教授，1991年畢業(yè)于張家口醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，主任醫(yī)師。畢業(yè)后一直在三甲醫(yī)院心內(nèi)科工作，從事臨床工作20余年。曾在北大人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科半年，北京阜外醫(yī)院進(jìn)修一年（急診ICU進(jìn)修半年，以及心律失常診治中心進(jìn)修半年）。
房顫和房撲有什么區(qū)別：房顫就是心律絕對(duì)的不等，且跳得特別不齊，特別快。房撲就不是這種癥狀，它是絕對(duì)的勻齊，且脈搏是一致的，用心電圖來描述就是，F(xiàn)波是大小相等的，脈率也是齊的。房顫就不同，第一心音是強(qiáng)弱不等的，脈搏短促，且F波是大小不等的。
低血鉀的病人，有器質(zhì)性心臟病的病人，還有這個(gè)慢性肺臟疾病的病人，這個(gè)都容易出現(xiàn)，還有的時(shí)候我們做一個(gè)超聲，有時(shí)候左房大的病人，他也容易出現(xiàn)，這種房性的心律失常，但不一定都是房顫。
早搏是一個(gè)單純的震動(dòng)，比如說，有許多病人會(huì)有咕咚一下子這種感覺，持續(xù)時(shí)間特別短，連1秒都不到，偶爾的一個(gè)或者是連著兩三個(gè)早搏就是這種感覺，咕咚咕咚的，就這么兩三下就過去了或者是只咕咚一下，這個(gè)就叫做早博，一般的情況下，不用對(duì)早搏做什么特殊處理，但是房顫就不一樣，房顫一般是持續(xù)的，且會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，會(huì)跳得使病人非常心慌。
比如陣發(fā)性的房顫，做這個(gè)效果比較好，但是有些病人不愿意吃藥，還有就是有些病人不能耐受藥物。比如說房顫病人，有的人吃了藥心律就慢，不吃就發(fā)作快，那么這種情況是適合做射頻消融手術(shù)的。還有就是房顫的藥物治療失敗，這些病人以前吃一段時(shí)間藥效果挺好，后來吃藥就不管用了，這種病人也可以做射頻消融治療。還有些病人，心律快的時(shí)候特別快，但是轉(zhuǎn)變成倒的時(shí)候又特別慢，有一個(gè)特別長(zhǎng)的RR間期，出現(xiàn)黑蒙和暈劂的情況，有時(shí)候這種病人，把房顫消了去，也能減少危險(xiǎn)性的發(fā)生。