心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹倩，女，主任醫(yī)師，副教授，1991年畢業(yè)于張家口醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，主任醫(yī)師。畢業(yè)后一直在三甲醫(yī)院心內(nèi)科工作，從事臨床工作20余年。曾在北大人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科半年，北京阜外醫(yī)院進(jìn)修一年（急診ICU進(jìn)修半年，以及心律失常診治中心進(jìn)修半年）。
冠心病的病人是需要終身服藥的，因?yàn)楣谛牟∈侵尾挥?。我們一般的，就像我說(shuō)的他汀類的藥，如果沒(méi)有特殊情況下，我們建議終身服藥。還有阿司匹林，阿斯匹林如果是沒(méi)有出血，或者其他的情況下，我們建議終身服藥。如果要是有出血的情況下，我們肯定是把出血治愈了之后，我們?cè)俑鶕?jù)情況來(lái)考慮怎么用，包括其它的一些藥物。
冠狀動(dòng)脈植入后可以做CT檢查嗎：我們說(shuō)冠狀動(dòng)脈植入后是可以做CT檢查的。因?yàn)檫@個(gè)冠狀動(dòng)脈放支架之后，我們建議半年到一年之內(nèi)，是需要復(fù)查一下冠狀動(dòng)脈造影的，如果有時(shí)候病人不愿意做冠狀動(dòng)脈造影的話，可以復(fù)查一下冠狀CT 、增強(qiáng)CT。
術(shù)后一定要注意服藥，尤其是阿司匹林、氯比格雷。這是雙抗的藥物，可以預(yù)防支架術(shù)后再狹窄，這是很重要的，一定要遵從大夫的醫(yī)囑。如果需要停藥的話，或者減藥的話，一定要聽(tīng)大夫的醫(yī)囑，這是一個(gè)他汀類的藥，如果沒(méi)有特殊情況下，我們也建議長(zhǎng)期服用。其他的比如說(shuō)包括β阻滯劑，適合吃的，大夫給你開(kāi)上一定要吃，不要說(shuō)自己私自加藥，或者是減藥。
房顫的病人是可以做冠狀動(dòng)脈支架手術(shù)的，但是有的病人不適合做這個(gè)冠狀動(dòng)脈支架。你比如說(shuō)一個(gè)血液病的病人，血色素特別低，有血液病，那你不敢吃抗凝藥，這個(gè)是不能做的。還有一個(gè)腫瘤晚期的，在一年之內(nèi)他存活率特別低，那么我們也不建議做，還有一個(gè)就是這個(gè)病人有活動(dòng)性的潰瘍病，還有新發(fā)腦出血、心梗，這種情況也做不了。
得了急性心肌梗死的病人我們需要做急診，做這個(gè)手術(shù)目的是因?yàn)槟阊芏铝酥?，血管供?yīng)相應(yīng)的心臟的心肌它就缺血，然后壞死，我們盡量把堵的血管打開(kāi)。那么有的時(shí)候這個(gè)病人很重，比如三支病變，或者是左主干堵了，這種情況，可能有的時(shí)候根據(jù)情況，可能就需要做搭橋治療了，就是外科搭橋手術(shù)治療。