心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹倩，女，主任醫(yī)師，副教授，1991年畢業(yè)于張家口醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，主任醫(yī)師。畢業(yè)后一直在三甲醫(yī)院心內(nèi)科工作，從事臨床工作20余年。曾在北大人民醫(yī)院進(jìn)修內(nèi)科半年，北京阜外醫(yī)院進(jìn)修一年（急診ICU進(jìn)修半年，以及心律失常診治中心進(jìn)修半年）。
冠心病手術(shù)的治療，一般的我們有介入治療和外科的一個(gè)搭橋治療。介入治療就是老百姓常會(huì)說(shuō)，他放支架了，這是我們就冠脈的介入治療。搭橋治療一般就是說(shuō)他三支嚴(yán)重病變，或者左主干病變的時(shí)候，我們要選擇外科的搭橋治療，就是從別的地方取血管，你比如說(shuō)從內(nèi)主動(dòng)脈，或者是下肢的靜脈取血管，然后搭上一根橋，讓堵塞的血管通過(guò)橋血管來(lái)供血。
冠心病常用的藥物，一般說(shuō)如果病人沒(méi)有潰瘍病，我們建議吃阿司匹林，沒(méi)有特殊情況下，阿司匹林我們是建議長(zhǎng)期服用的。還有就是最主要的是他汀類(lèi)的藥物，例如阿托伐他汀、辛伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果說(shuō)病人是一個(gè)血壓高又伴著心律快，我們建議是用β阻滯劑，常用的有倍他洛克，有冠脈痙攣的，我們也把地爾硫卓吃上，還有就是曲美他嗪。放支架的病人，我們常規(guī)的要雙抗，吃阿司匹林、氯吡格雷。
其實(shí)冠心病的病人，他的這個(gè)并發(fā)癥還是比較多的。比如說(shuō)一個(gè)病人有冠心病心絞痛的癥狀，如果他不治療的話(huà)，有可能冠脈里的血管沉積的脂質(zhì)斑塊越來(lái)越多，甚至越來(lái)越重，重到一定的程度，完全閉塞了的話(huà)，他有可能得急性心肌梗死。還有可以發(fā)生心律失常，擴(kuò)張性心肌病，冠心病心衰。因此說(shuō)冠心病的危害還是很大的。
心臟病是一個(gè)大概念，它就把這個(gè)冠心病給包括了。這個(gè)心臟病包括的類(lèi)型很多，首先它就包括冠心病，這個(gè)跟心臟有關(guān)系的疾病都可以叫做心臟病，但是冠心病它光指的就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致一種心臟病，也就是說(shuō)這個(gè)心臟病是一個(gè)大的概念，而冠心病只是心臟病其中的一個(gè)小成員。
冠心病是有分類(lèi)的，就是有的病人沒(méi)有癥狀，我們叫隱匿型的冠心病，或者是無(wú)癥狀型的心肌缺血。還有就是心絞痛型的，胸骨后疼痛、心前區(qū)疼痛或者是胃疼，叫劍突下疼痛、后背疼，這是一種心絞痛型的。還有就是心肌梗死型的，這種病人第一次發(fā)病就是急性心肌梗死，這也是很危險(xiǎn)的一種。還有就是心衰，心衰和心律失常型的。