心血管內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
曹倩，女，主任醫(yī)師，副教授，1991年畢業(yè)于張家口醫(yī)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，主任醫(yī)師。畢業(yè)后一直在三甲醫(yī)院心內(nèi)科工作，從事臨床工作20余年。曾在北大人民醫(yī)院進修內(nèi)科半年，北京阜外醫(yī)院進修一年（急診ICU進修半年，以及心律失常診治中心進修半年）。
高血壓的病人我們一定要注意，因為高血壓可以引起靶器官的損害，我們叫靶器官，就是說心臟腦血管，還有腎臟有損害。因此高血壓的病人我們建議一定要注意查一下你的血常規(guī)、糖化還有血糖、血脂、肝功能、腎功能、尿常規(guī)。我們還應(yīng)該是查一下心臟彩超，看看你的心臟有沒有擴大，有沒有高血壓性心臟病，還有做心電圖等等。
高血壓的病人和心臟病的病人并不是說絕對的不能坐飛機，但是我們要看你的血壓控制的情況，要看你冠心病的穩(wěn)定情況。如果一個血壓一百六七的病人，別說上飛機了，我們都不建議他自己出去鍛煉什么的，一定要把血壓控制正常了。冠心病如果要是不穩(wěn)定，現(xiàn)在正在發(fā)病，那肯定是不能坐飛機的，我們經(jīng)過治療，經(jīng)過服藥，病情相對穩(wěn)定的情況下，也是可以的。
吸煙對高血壓有危害，而且吸煙對高血壓的危害是很大的。煙草里有一種尼古丁，可以導(dǎo)致去甲腎上腺素分泌增加，它是一個縮血管的物質(zhì)，血管收縮就可以導(dǎo)致血壓升高，而且尼古丁還有一個叫一氧化氮的東西，導(dǎo)致對正常的血管舒張，我們血管舒張了，血管的阻力小了，血壓自然而然的就下降。因此吸煙對高血壓危害很大，我們不建議吸煙。
可能是有的，但是如果血壓控制的比較好，沒有較大的副作用，臟器、心肝腎沒有什么異常，一般是不需要更換藥物的。其實我們是不建議高血壓的患者隨意更換藥物，因為更換藥物會引起一個血壓的波動的情況，可能引起一個不好的情況發(fā)生。如果更換藥物，可以在醫(yī)生的建議下，更換一些中長效的控緩釋制劑，副作用較小，效果平穩(wěn)。
其實我覺得這種說法，還是不正確的，高血壓的病人，并不是說到一定的時間，就需要換藥，如果你的血壓平穩(wěn)的話，而且這個藥，對你沒有明顯的副作用，對臟器沒有產(chǎn)生不利的影響，我們是不建議換藥的。如果降壓效果比較好，沒有明顯副作用也不建議換藥。相反，如果如果對你的臟器保護不好，有副作用，那么我們才建議換藥。