內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
女，內(nèi)分泌科，副主任醫(yī)師。
乙肝在臨床上分為急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，急性乙型肝炎就是在最近感染的，在發(fā)病六個月之內(nèi)感染的稱之為急性感染。病程超過六個月以上沒有恢復(fù)，就稱之為慢性乙型肝炎。 乙肝是由于乙肝病毒感染造成的，乙肝病毒傳染途徑主要是分為以下幾個途徑。 血液傳播途徑、母嬰傳播、性傳播途徑，當(dāng)然還有一種情況叫密切接觸傳播，實(shí)際上并沒有闡述的很清楚，到底密切到什么程度算密切。目前還沒有闡明的一些途徑，所以說叫密切接觸傳播。 慢性乙肝來講的危害性是比較大，一旦感染了慢性乙肝，很多的病人最后會進(jìn)一步發(fā)展到肝硬化，甚至最終發(fā)展到肝癌，所以說大家對乙肝也要有足夠的認(rèn)識，避免感染上慢性乙型肝炎病毒。
甲亢時一般甲狀腺有腫大情況，甲亢大多數(shù)的病人可看到甲狀腺彌漫性的腫大，當(dāng)然甲亢的甲腫程度，可能對于我們判斷他的用藥療程和是否復(fù)發(fā)有一定相關(guān)性。 如甲狀腺腫大較明顯，體積較大，那么就是提示可能用藥的療程會較長，它的治愈是較困難的，有時我們可能會考慮手術(shù)，當(dāng)隨著甲亢的好轉(zhuǎn)，甲腫一般也會好轉(zhuǎn)，當(dāng)甲腫反反復(fù)復(fù)不好時提示它也是容易復(fù)發(fā)，還有就是甲腫有高分泌的甲狀腺的毒性甲狀腺腺瘤，這種情況可以看到局部甲狀腺的腫大，就算甲狀腺結(jié)節(jié)的范圍，這時腫大的腺瘤可導(dǎo)致甲亢，這也是一個手術(shù)適應(yīng)征。
這種病就說的橋本氏甲狀腺炎，就要看它是不是造成了甲狀腺功能的異常，治療其實(shí)是治療它造成的甲狀腺功能異常，是治這個功能異常本身橋本氏甲狀腺炎，就是這種炎癥是沒有什么有效的方法治愈的。當(dāng)它影響到這種甲減的時候，影響到我們甲狀腺功能，大多數(shù)是造成甲狀腺功能減低，就是需要用激素替代治療，大多數(shù)是需要終身替代治療的，如果甲狀腺功能正常的時候，這種甲狀腺炎是不必治療的，當(dāng)然橋本甲狀腺炎也有一部分可以引起甲狀腺腫大比較明顯，如果腫大非常明顯甚至可能會有一些壓迫的這種情況了，可以試用小劑量的這種甲狀腺激素，為了要抑制它這種腫大，一般不是很腫大的甲狀腺炎功能正常的，是不需要治療的。
不宜做手術(shù)的比如說我們說的良性的結(jié)節(jié)，如果要是說比較小的良性結(jié)節(jié)，不需要做手術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)畢竟是一個創(chuàng)傷，然后還有就是我們增生性的結(jié)節(jié)，或者我們炎癥性的結(jié)節(jié)，都是不需要做手術(shù)的，只有就是我們的一般的，比較大的結(jié)節(jié)，有壓迫的，還有就是我們的惡性的這種結(jié)節(jié)需要做手術(shù)。
首先要看看糖尿病的這個發(fā)病原因是什么，首先我們糖尿病一般是跟遺傳是有一定相關(guān)性的，我們可以看到就是它有家族聚集的這種現(xiàn)象，現(xiàn)在我們看到二型糖尿病是多基因遺傳的糖尿病，還有就是我們在這種遺傳背景下的這種環(huán)境因素是非常重要的，這個就和我們的吃糖有關(guān)系了，我們在這種環(huán)境因素，大多數(shù)是有這個跟飲食還有生活方式 生活規(guī)律和運(yùn)動這些都是相關(guān)的，在飲食方面如果我們是高糖的，還有是高熱量的飲食確實(shí)是容易導(dǎo)致我們的糖尿病。所以吃糖太多，尤其是短期大量吃糖，這一定是對我們的糖代謝，是有不好影響的，所以一定不要大量的吃糖。