內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
女，內(nèi)分泌科，副主任醫(yī)師。
如果甲亢的時(shí)候?qū)τ谂杂绊懢蜁?huì)非常大了，不建議甲亢的女性懷孕，如果你已經(jīng)得了甲亢，建議你在疾病治好之前要全程避孕。因?yàn)樵诩卓罕旧硭鼘?duì)這個(gè)孕婦會(huì)造成影響，它會(huì)對(duì)她的心血管對(duì)她的這種肝功能都會(huì)造成影響，尤其是在妊娠的中晚期可能它會(huì)導(dǎo)致我們?cè)袐D的這種心衰，嚴(yán)重的心律失常這種情況，再有一個(gè)甲亢的時(shí)候要限碘它對(duì)胎兒，其實(shí)他的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充也是不利的。也可以造成胎兒的這種畸形或者是早產(chǎn)這種情況，還有一個(gè)就是在整個(gè)的甲亢治療用藥的時(shí)候，這個(gè)藥物一般都是要過(guò)胎盤(pán)的。所以這些藥物會(huì)對(duì)胎兒造成影響，因此要是得了甲亢一定要避孕。
甲亢會(huì)不會(huì)變成甲減這個(gè)要分情況來(lái)說(shuō)，我們確實(shí)是在臨床看到很多這種，之前得的是甲亢然后過(guò)一段時(shí)間變成甲減了。當(dāng)然還有一種情況是說(shuō)我們?cè)贕raves病，就是我們最常見(jiàn)的彌漫性甲狀腺腫伴甲亢的，這種情況下它合并了橋本氏甲狀腺炎，因?yàn)閮蓚€(gè)都是自身免疫性的疾病，自身免疫性的疾病它是容易合并存在的，那么它倆合并存在的時(shí)候橋本甲狀腺炎，它的這個(gè)持續(xù)時(shí)間是非常長(zhǎng)的我們Graves病治好了，甲亢治好了橋本氏甲狀腺炎仍然存在。所以會(huì)看到他可能過(guò)一段時(shí)間之后，一般是幾年甚至有的是十幾年之后，又變成了一個(gè)甲減的情況。
甲亢的手術(shù)適應(yīng)征，甲亢比較的重中重度的這種甲亢，藥物治療效果不好的或者是不愿意，他反反復(fù)復(fù)反復(fù)不愿意再藥物治療的，可以選擇手術(shù)還有就是甲狀腺腫大非常明顯的，腫大比較的有這種壓迫癥狀了，可能會(huì)影響到呼吸困難到壓迫氣管、吞咽困難，就是壓迫了食管。再有就是可能甲狀腺的位置長(zhǎng)的是胸骨后的，這種甲狀腺位置比較靠下長(zhǎng)到了胸骨的后面，這時(shí)候是有明顯的壓迫癥狀的這個(gè)也是手術(shù)的適應(yīng)征，還有這種多結(jié)節(jié)性的，甲狀腺腫伴甲亢這種情況我們可能吃藥物，效果不是特別好。而且它的那種碘攝取率不高，它對(duì)于碘131的這種治療效果也不好，但可以選擇做手術(shù)，手術(shù)的這種效果會(huì)比較好，這個(gè)就是甲亢的手術(shù)，如果選擇手術(shù)的一個(gè)適應(yīng)征。
甲亢確實(shí)是消耗性疾病，需要適當(dāng)?shù)男菹⒂绕涫窃诩卓簺](méi)有控制好的這個(gè)階段，這種時(shí)候還是要避免那種強(qiáng)度的工作。比如說(shuō)你這個(gè)工作是需要非常緊張的，壓力非常大的或者是需要加班熬夜的，在你甲亢沒(méi)有控制好的時(shí)候是要避免的。醫(yī)生可以給你開(kāi)假條可以讓你休息，當(dāng)你甲功控制基本正常，是在一個(gè)維持階段的時(shí)候一般性的這種工作都可以應(yīng)付，這時(shí)候我們可以正常的上班，我們是不需要那種像臥床這種特殊的，這種大量的休息是不必要的，只是避免那種，高強(qiáng)度的這種工作就可以了。
甲亢患者不建議他喝酒還有就是吃辛辣刺激性的食物，因?yàn)檫@些食物它也可以導(dǎo)致精神的這種亢奮，它畢竟是一種刺激性的食物。我們?cè)诩卓簺](méi)有，尤其是沒(méi)有控制好的時(shí)候，他的神經(jīng)系統(tǒng)是亢奮的狀態(tài)，那這些食物可能會(huì)加重甲亢的這些癥狀，不利于甲亢的這種恢復(fù)。所以不建議甲亢的患者喝酒或者是吃辛辣刺激性的食物，飲食還是以這種清淡為主。