內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
女，內(nèi)分泌科，副主任醫(yī)師。
甲狀腺結(jié)節(jié)就是像剛才說的，如果是和碘相關(guān)的，比如說是炎癥性結(jié)節(jié)就是橋本甲狀腺炎這個結(jié)節(jié)，我們應(yīng)該限碘食物中要控制碘的攝入量，避免吃海帶、紫菜還有含碘高的這些食物，碘鹽也要適當(dāng)?shù)目刂?。如果合并有甲狀腺腫，我們這個食物里面就是要控制，致甲狀腺腫的這些食物，就像剛才說的卷心菜、甘藍(lán)、核桃、大豆這些食物要適當(dāng)?shù)目刂疲渌氖澄锟梢宰屵@個結(jié)節(jié)縮小或者是減少、消失，目前還沒有這種食物，一般的食物我們都沒有禁忌。
甲狀腺結(jié)節(jié)和腺瘤區(qū)別是一個大概念和一個小概念的關(guān)系，結(jié)節(jié)是一個大概念，它會包括這種腺瘤，因為我們剛才講了結(jié)節(jié)可以是增生性的結(jié)節(jié)，可以是炎性的結(jié)節(jié)可以是囊腫，也可以是腫瘤樣的結(jié)節(jié)，那么這個腺瘤我們指的就是在腫瘤性結(jié)節(jié)里邊的，良性的這種結(jié)節(jié)，良性腫瘤的結(jié)節(jié)就叫腺瘤樣結(jié)節(jié)，所以它是一個大概念和一個小概念的關(guān)系。
甲狀腺結(jié)節(jié)這個良惡性，確實(shí)是有幾點(diǎn)需要注意的，首先如果是有兒童期的頸部的放射線的暴露史，這時候還是容易得惡性結(jié)節(jié)的，再有就是如果是年齡小于20歲或者是年齡大于70歲，這一部分人的甲狀腺結(jié)節(jié)，如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)也容易是有惡性的這種可能。甲狀腺疾病偏愛于女性，但是如果是對于男性的甲狀腺結(jié)節(jié)，它的這種惡性的可能要比女性高，所以男性的結(jié)節(jié)要特殊的注意一些，還有結(jié)節(jié)如果突然地增大了在短期內(nèi)增大了，再有它就是質(zhì)地比較的硬還有它固定，它跟周圍組織有浸潤它比較的固定，它邊緣不清楚這時候我們要考慮是惡性的結(jié)節(jié)，還有如果我們出現(xiàn)了周邊的淋巴結(jié)的腫大，這個也是惡性的表現(xiàn)，再有我們在醫(yī)院去檢查結(jié)節(jié)的時候做B超，這個B超也會有提示的這種情況，比如說這個結(jié)節(jié)有一個微小的鈣化，泥沙樣微小的鈣化或者是甲狀腺的這個邊界是不清楚的，里邊的血流是紊亂的，這些都是這種惡性結(jié)節(jié)的指征。
甲狀腺結(jié)節(jié)，如果是這種增生性的結(jié)節(jié)或者說是這種炎癥性的結(jié)節(jié)，可以看到有的就比較輕的有可能有消失的情況，但是除此之外大多數(shù)的結(jié)節(jié)是不會自行消失的，但是我們結(jié)節(jié)其實(shí)主要是區(qū)分它的良性和惡性就可以了，如果是良性的結(jié)節(jié)雖然我們得了，但是一般來說對我們的生活和人體不會造成什么影響，我們定期觀察就可以了，如果這個結(jié)節(jié)是一個惡性的結(jié)節(jié)，那就需要做手術(shù)切除。
甲狀腺結(jié)節(jié)當(dāng)我們看到這種炎癥性的結(jié)節(jié)，還有增生性的這種結(jié)節(jié)可能會和我們的水源有一定的相關(guān)性。也就是我們水里面的碘的含量，其實(shí)碘和甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)性還是有研究的。比如說在橋本甲炎的時候，有可能是我們的碘過量的情況，還有增生性結(jié)節(jié)可能是有碘過量的情況造成的，但是大多數(shù)就是這種水源，一般不會造成我們的碘有這種過量的情況。而且食物的結(jié)構(gòu)，碘含量比較低的這種地區(qū)，也不是所有的人都會有甲狀腺腫，所以我們這種甲狀腺的結(jié)節(jié)，甲狀腺腫可能還是和這種致甲狀腺腫的食物有一定的關(guān)系，就像剛才說的比如說含硫氰酸的食物，比如卷心菜還有就是甘藍(lán)、核桃、大豆這些情況，可能跟它關(guān)系更密切一些。