內(nèi)分泌科 | 副主任醫(yī)師
女，內(nèi)分泌科，副主任醫(yī)師。
甲亢的周期治療如果是藥物治療，它周期確實(shí)比較長經(jīng)驗(yàn)上來說，一般得到一年半到兩年。因?yàn)榧卓簞偛耪f是一種自身免疫性的疾病，那么這種自身免疫性的疾病，治療療程都比較長，用藥物治療甲亢控制癥狀的話，大概是需要兩個(gè)月左右，一般不超三個(gè)月它就可以改善這個(gè)癥狀血的化驗(yàn)指標(biāo)，我們說T3 T4 TSH可能就能恢復(fù)正常。但是這種抗原抗體反應(yīng)，這種情況還會存在。所以如果兩三個(gè)月覺得沒有問題了自行停藥，它幾乎是百分之百復(fù)發(fā)的，所以我們一定是要用一個(gè)小劑量，維持它的一個(gè)甲功正常維持相當(dāng)長的一段時(shí)間，大概是需要一年半到兩年這時(shí)候療程越長，那么他停藥以后的復(fù)發(fā)率就會越低。
甲亢突眼壓分兩種情況，一種情況叫良性突眼，良性突眼的病人沒有什么自覺的感覺，主要它是由交感神經(jīng)興奮，使眼外肌、上眼瞼肌過度興奮造成的，可以看到這個(gè)人的眼裂比較大，眼睛炯炯有神的情況。還有一種情況叫惡性突眼，患者會有畏光、疼痛等表現(xiàn)，這種突眼是需要額外的治療的。 但是它跟甲亢的病情不一定是平行的，不是越重的甲亢，就一定會有惡性突眼，越輕的甲亢就沒有，而且兩側(cè)眼球是不對稱的。這時(shí)候如果出現(xiàn)了這種情況，一定要到醫(yī)院去做檢查，要除外一些球后的腫物的情況，然后做適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
甲亢的預(yù)防如果是說的這種最常見的Graves病，它的發(fā)病主要是和這種免疫力紊亂有關(guān)，還有遺傳背景。所以如果你有這種家族史，有這種甲狀腺激素的，遺傳的易感性，你就要額外注意，要避免過度的這種精神壓力，過度的這種亢奮，還有就是一定要定期的檢查，在這種的病人，我們建議吃這種低碘的食物，不要吃這種高碘的食物，還有就是其他的這種甲亢，我們說的碘甲亢，那就是當(dāng)你有必要，去做這個(gè)造影劑的檢查，就吃這些或者是吃胺碘酮，這一類含碘的藥物的時(shí)候，我們可能要做完檢查以后，要去監(jiān)測我們的甲狀腺功能，這也是一種預(yù)防的方法，需要早發(fā)現(xiàn)早治療。
暫時(shí)性的甲亢多數(shù)是甲狀腺炎，甲狀腺炎也分好多種有亞急性甲狀腺炎，它和病毒相關(guān)，就是得了病毒之后導(dǎo)致了甲狀腺亞急性的炎癥，它可以造成體內(nèi)的T3、T4過多，使我們儲存的甲狀腺激素，暫時(shí)的釋放入血過多造成的。當(dāng)它這個(gè)炎癥消除了以后，它這個(gè)激素水平就會下降，下降到正常，所以這是暫時(shí)性的甲亢。
判斷甲亢首先有癥狀，還有要在醫(yī)院進(jìn)行體格檢查，比如是不是有甲狀腺的腫大，是不是有這種心悸還有這種手顫、突眼這些情況。再有要做抽血的化驗(yàn)，主要是查血里面的甲狀腺激素，表現(xiàn)的是甲狀腺的激素T3 T4的一個(gè)升高，還有垂體里面的促甲狀腺激素，就TSH的下降，這個(gè)可以考慮是血里面的高甲狀腺激素的情況。再有醫(yī)生會給你判斷一下病因，你是哪一種甲亢，是一種暫時(shí)性的甲亢，還是說我們就是真的得上了我們最常見的，所說的Graves病，大夫可能會給你做甲狀腺的掃描。所以要想判斷甲亢是有癥狀了之后，要及時(shí)地到醫(yī)院來做抽血，還有相應(yīng)的檢查才可以診斷。