泌尿外科 | 副主任醫(yī)師
博士，湖北省腫瘤醫(yī)院泌尿外科主任，中國抗癌協(xié)會(huì)泌尿腫瘤學(xué)會(huì)青年委員及微創(chuàng)學(xué)組委員，中國臨床腫瘤學(xué)會(huì)（CSCO）前列腺癌專家委員會(huì)委員，中國研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)青年委員，湖北省抗癌協(xié)會(huì)泌尿腫瘤學(xué)會(huì)委員，湖北省腔鏡泌尿外科臨床醫(yī)學(xué)中心常務(wù)委員,湖北省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)會(huì)委員。
因?yàn)榍傲邢侔┑陌l(fā)生都取決于前列腺的外周帶，起病比較隱秘， 生長比較緩慢，所以早期前列腺癌一般都沒有癥狀，或者說是沒有特異性的癥狀，多數(shù)可能和老年性前列腺增生的癥狀類似。譬如：尿頻、尿急、排尿不盡、尿流分叉，嚴(yán)重的時(shí)候可以發(fā)生尿潴留。這些癥狀與前列腺增生很類似，容易誤診及漏診，容易延誤前列腺癌的早期癥狀和治療。當(dāng)然對(duì)于進(jìn)展期或者是晚期前列腺癌來講，可以出現(xiàn)疲勞、體重減輕、全身疲乏等臨床癥狀。當(dāng)前列腺癌轉(zhuǎn)移到骨時(shí)，會(huì)出現(xiàn)骨痛，表現(xiàn)為：肩胛骨、脊椎骨、坐骨、骶部等疼痛。有三分之一的患者是因?yàn)楣峭?，到骨科去治療時(shí)發(fā)現(xiàn)了前列腺癌。
一提到癌癥每個(gè)人都會(huì)聯(lián)想到死亡，確實(shí)癌癥也是很可怕的，但是前列腺癌的死亡率很高嗎，這是每一個(gè)前列腺癌患者和其周圍的朋友都很關(guān)心的問題。首先，隨著生活的水平提高，前列腺癌的發(fā)生率在全世界的范圍內(nèi)已經(jīng)躍居到第二位，僅次于肺癌。每年約有25萬人死于前列腺癌。其實(shí)，前列腺的患者也并不用過于的擔(dān)心，相比較肺癌、胃癌、肝癌等，前列腺的發(fā)展還是比較緩慢的。 前列腺的死亡率也并不高，很多晚期前列腺癌患者成活率達(dá)到十年以上。所以，男士一生中有六分之一的機(jī)會(huì)可以患上前列腺癌，但是只有3.9%的病人最后是死于前列腺癌。因?yàn)榍傲邢侔┑幕颊叽蠖喽际侵欣夏耆?，最后他們的死因很可能是因?yàn)槠渌牟∫?，或者是老齡化，或者是心血管疾病，所以前列腺癌的死亡率并不高。
前列腺是男性特有的性器官，是不對(duì)稱的實(shí)質(zhì)性器官。它的底朝上，尖朝下，前面是恥骨聯(lián)合，后面是直腸。當(dāng)前列腺有疾病時(shí)，可以通過直腸來指診，摸到前列腺的質(zhì)地。前列腺是人體非常少見的、具有內(nèi)外雙重分泌功能的性腺，作為外分泌腺它可以每天分泌兩毫升的液體，參與精液的組成部分。而作為內(nèi)分泌腺，前列腺分泌一種叫做前列腺素的液體。前列腺癌是指前列腺腺體的細(xì)胞無序生長的結(jié)果。當(dāng)前列腺發(fā)生癌變時(shí)，腫瘤細(xì)胞會(huì)分泌出一種特異性的蛋白質(zhì)，我們叫前列腺特異性抗原。我們通過抽取血液中的前列腺抗原來診斷前列腺癌，當(dāng)然最后的診斷我們需要通過前列腺穿刺來診斷。