胸外科 | 副主任醫(yī)師
2003年畢業(yè)于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)部，取得外科學(xué)碩士學(xué)位。2008年進(jìn)入北京市市委組織部?jī)?yōu)秀人才培養(yǎng)資助計(jì)劃，赴美國(guó)舊金山加州大學(xué)肺癌中心研修，參與實(shí)施多個(gè)國(guó)際肺癌多中心臨床研究，包括國(guó)內(nèi)較早的靶向治療臨床試驗(yàn)研究，在肺癌內(nèi)外科結(jié)合治療及中西醫(yī)結(jié)合治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn)。
重癥肌無(wú)力是一種很嚴(yán)重的疾病，主要表現(xiàn)為肌肉的無(wú)力，比如眼瞼肌的無(wú)力，造成眼瞼的下垂；呼吸肌的無(wú)力，造成呼吸肌的困難；吞咽肌肉的無(wú)力，造成吞咽的困難；構(gòu)音的肌肉無(wú)力，造成說(shuō)話大舌頭、構(gòu)音的困難，這些都是肌肉無(wú)力的表現(xiàn)，所以把這種病叫做重癥肌無(wú)力。 重癥肌無(wú)力的原因比較復(fù)雜，目前大家公認(rèn)它是一種自身免疫性疾病，就是自己的免疫系統(tǒng)攻擊了神經(jīng)肌接頭，造成肌肉的無(wú)力。
重癥肌無(wú)力雖然現(xiàn)在的研究證實(shí)和胸腺有一定的關(guān)系，但是也發(fā)現(xiàn)并不是所有的病人切掉胸腺癥狀都能緩解，而且切掉胸腺這個(gè)手術(shù)，雖然可以通過(guò)微創(chuàng)來(lái)完成，但它始終還是一個(gè)手術(shù)，對(duì)身體、對(duì)身體的免疫是有干擾的，所以重癥肌無(wú)力的治療，一定是在一個(gè)多學(xué)科的綜合治療的團(tuán)隊(duì)下一起來(lái)治療的。它的治療可以多種手段嘗試，不管是藥物、激素，還是手術(shù)，對(duì)于不同的病人，做出相應(yīng)的選擇。
重癥肌無(wú)力的治療有很多方法：1、最簡(jiǎn)單的藥物治療，有一種特效藥叫嗅比斯的明，好多肌無(wú)力的病人一吃就有勁了；2、激素，包括這種血漿置換，免疫抑制劑；3、手術(shù)，目前的研究發(fā)現(xiàn)重癥肌無(wú)力這種自身免疫性疾病和胸腺有密切的關(guān)系，如果把胸腺切掉能使病人的重癥肌無(wú)力得到控制。
肌無(wú)力的診斷目前需要幾項(xiàng)檢查：1、肌電圖，通過(guò)對(duì)肌肉里神經(jīng)的刺激，看神經(jīng)傳遞的這種改變；2、乙酰膽堿抗體，就是神經(jīng)肌肉接頭里邊一個(gè)很重要的物質(zhì)，如果這個(gè)抗體是陽(yáng)性，也提示是重癥肌無(wú)力；3、息斯地敏實(shí)驗(yàn)，因?yàn)檫@個(gè)病主要攻擊的是神經(jīng)肌接頭，息斯地敏能夠短時(shí)間的阻斷過(guò)程，打完息斯地敏這個(gè)針以后，患者的肌無(wú)力癥狀能夠得到很快的緩解。一般來(lái)講有這三項(xiàng)檢查支持，這個(gè)病人就可以確診重癥肌無(wú)力。
肌無(wú)力早期的癥狀一般就是眼瞼下垂，晨輕暮重，另外有些是看事物重影，或者說(shuō)叫最清醒的重癥肌無(wú)力，單純的眼肌型的重癥肌無(wú)的表現(xiàn)。往往這些病人會(huì)隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，出現(xiàn)其他的一些癥狀，比如說(shuō)開(kāi)始出現(xiàn)吞咽的困難、說(shuō)話的困難，逐漸加重到呼吸的困難、四肢的無(wú)力。