普通外科 | 主任醫(yī)師
賈軍峰普外科首席專家、主任醫(yī)師現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院胃腸康復(fù)中心主任。
腸息肉一般好發(fā)于結(jié)腸和直腸的部位,小腸的部位比較少見,因?yàn)樵谂R床工作中,比如會(huì)做胃鏡、會(huì)做腸鏡、會(huì)做肛門鏡、會(huì)做電子直乙鏡,從臨床觀察來看就是,它的好發(fā)部位是結(jié)腸、直腸,小腸比較少見,其實(shí)做消化內(nèi)鏡的是胃、結(jié)腸、結(jié)直腸,小腸用內(nèi)窺鏡是觀察不到的,當(dāng)然現(xiàn)在膠囊內(nèi)鏡也可以觀察到小腸的病變。
結(jié)腸炎的表現(xiàn)一般來說就是一些腹痛腹瀉,甚至就是這種直腸刺激癥狀,所謂直腸刺激癥狀就是老想便,老是覺得大便沒排干凈。結(jié)腸癌的時(shí)候也可以表現(xiàn)這些,排便方面的一些改變,這兩個(gè)其實(shí)通過我們自身的判斷是非常難以鑒別的,所以建議 如果有這些排便情況的改變,有一些消化不良的情況變化的時(shí)候,尤其是近期有變化的時(shí)候還是建議及時(shí)到醫(yī)院??迫ゾ驮\。
結(jié)腸癌的早期也可以是沒有任何的臨床癥狀的,或者說患者有一些腹部的隱痛不舒服,比如說會(huì)腹脹,就是類似消化不良的這些癥狀,當(dāng)然隨著這個(gè)瘤子的這種生長(zhǎng),隨著這個(gè)疾病的發(fā)展逐漸地也會(huì)表現(xiàn)出一些臨床癥狀,但這個(gè)左半結(jié)腸和右半結(jié)腸它也有不同,比如說左半結(jié)腸就排便習(xí)慣有改變,比如說會(huì)出現(xiàn)便秘腹瀉或者是兩個(gè)交替。
首先最簡(jiǎn)單最直接最無創(chuàng)的一個(gè)方法,就是外科醫(yī)生通過手指進(jìn)肛門的一個(gè)觸診,這樣去有一個(gè)臨床的判斷。另外還有一些影像學(xué)方面的檢查,比如說做一個(gè)內(nèi)鏡的超聲,比如說可以做CT,也可以做核磁。最后在內(nèi)鏡下面取一塊活體的組織以后,做一個(gè)病理學(xué)檢查來最后確診。