普通外科 | 主任醫(yī)師
賈軍峰普外科首席專家、主任醫(yī)師現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院胃腸康復(fù)中心主任。
直腸癌術(shù)后腎積水是比較少見的一種情況，當(dāng)然臨床上也是有發(fā)生的，比如說術(shù)后近期內(nèi)出現(xiàn)了腎積水，那么就是有沒有一些一些輸尿管，一些泌尿系統(tǒng)的一些損傷。但如果是遠(yuǎn)期，術(shù)后很久了以后發(fā)現(xiàn)腎積水這種情況，那可能要考慮這個(gè)瘤子有沒有復(fù)發(fā)，壓迫輸尿管導(dǎo)致的或者是術(shù)后一些炎癥一些粘連，一些瘢痕形成的過程中壓迫到輸尿管造成的腎積水。
首先要有均衡的營(yíng)養(yǎng)膳食，一般來說高熱量，高蛋白的這樣膳食，一定不能吃油炸的食品，一定要減少動(dòng)物性脂肪的攝入，也是特別重要的。另外要多吃一些新鮮的蔬菜水果，這個(gè)地方“新鮮”兩個(gè)字特別重要。一定要吃新鮮的蔬菜和水果，要補(bǔ)充維生素，比如說維生素A、 維生素C，維生素E，包括水果蘋果這樣等等，有抑癌作用的食品對(duì)患者會(huì)更好一些。
首先并不是所有的直腸癌手術(shù)都需要化療，如果是早期的一個(gè)原位癌，那手術(shù)做完以后就完全是不需要再后續(xù)的一些綜合治療，什么樣的患者需要術(shù)后去進(jìn)一步化療：比如說患者他已經(jīng)有腸周圍的一些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等，這些高危的這些復(fù)發(fā)因素存在的時(shí)候，那么在完成手術(shù)以后要進(jìn)行后續(xù)的一個(gè)腫瘤的綜合治療。
瘦分幾種，比如說這個(gè)人日常他就是一個(gè)瘦的體型，瘦不代表營(yíng)養(yǎng)不良，這是完全的兩個(gè)概念。如果說僅僅是之前瘦，那現(xiàn)在還瘦，如果近期內(nèi)體重瘦了很多，那還評(píng)估一些其他的指標(biāo)，就是一個(gè)營(yíng)養(yǎng)不良狀態(tài)，肯定對(duì)手術(shù)是有影響的，必要的時(shí)候還會(huì)先給他進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持，等營(yíng)養(yǎng)狀況改善以后再選擇時(shí)間做這個(gè)手術(shù)。
比如說這個(gè)患者來的時(shí)候就是一個(gè)消化道大出血來，急診做了檢查以后考慮是個(gè)腸癌，但現(xiàn)在消化道大出血或者是這個(gè)病人就是一個(gè)腸穿孔，急性的腹痛，通過一個(gè)簡(jiǎn)單的一個(gè)檢查以后，也考慮是腸癌，那這個(gè)時(shí)候是不可能做徹底的手術(shù)的。首先就要給他處理這個(gè)危及生命的這些緊急的情況，當(dāng)他病情穩(wěn)定以后再選擇一個(gè)恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間，再給他做腸癌的根治性手術(shù)。