普通外科 | 主任醫(yī)師
賈軍峰普外科首席專(zhuān)家、主任醫(yī)師現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院胃腸康復(fù)中心主任。
腸道首先分小腸和大腸，小腸又分為十二指腸，空腸和回腸，大腸又分為結(jié)腸和直腸，這個(gè)結(jié)腸里邊又分為幾個(gè)部分，比如說(shuō)橫結(jié)腸，升結(jié)腸，降結(jié)腸等等，如果按照發(fā)生的部位分，就是按照部位去命名。還有一個(gè)分類(lèi)方法，按照腫瘤的形態(tài)學(xué)，比如說(shuō)有隆起型的，根據(jù)這個(gè)病變的外形，它有隆起型的，有潰瘍型的等等。
一方面就是飲食習(xí)慣，比如說(shuō)高脂肪，高蛋白，低纖維素飲食，這樣的飲食習(xí)慣是腸癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素。另外就是腸道的一些感染，比如說(shuō)腸道一些厭氧菌感染，它也是導(dǎo)致腸癌的一個(gè)危險(xiǎn)因素之一。另外就是尤其一些化學(xué)致癌物，比如說(shuō)我們長(zhǎng)期吃這種腌制的泡菜，其實(shí)對(duì)結(jié)腸癌的發(fā)生是有一定關(guān)聯(lián)的。另外就是一些環(huán)境因素，比如說(shuō)我們這個(gè)地區(qū)內(nèi)的土壤里邊缺乏一些微量元素，這樣的地區(qū)腸癌的發(fā)病率也是比較高的。
腸癌早期其實(shí)也是可以沒(méi)有明顯的臨床癥狀，有一部分患者有一些類(lèi)似消化不良的癥狀，覺(jué)得腹部老是覺(jué)得不舒服，產(chǎn)生有點(diǎn)隱痛，但是完全可以耐受，也不影響正常的生活、正常的工作，有的時(shí)候會(huì)有一些腹瀉，但是這種癥狀也可以時(shí)好時(shí)壞。
有一部分腸息肉是可以發(fā)生癌變的，一個(gè)是和息肉發(fā)生的原因，另外和息肉的大小都是有一定關(guān)系的。比如說(shuō)息肉超過(guò)一個(gè)公分了，超過(guò)一到兩個(gè)公分了，那么這個(gè)基底比較寬，這種息肉往往容易發(fā)生惡性的變，另外一種就是一些遺傳性的，遺傳性的這種也是會(huì)發(fā)生癌變的，比如說(shuō)這個(gè)家族性遺傳性結(jié)腸息肉病，這個(gè)就是一定會(huì)發(fā)生癌變的。
腸息肉有遺傳的原因，導(dǎo)致有一部分息肉肯定是和遺傳相關(guān)的，比如說(shuō)這個(gè)家族性，腺瘤性息肉病這是一個(gè)遺傳病，而且這個(gè)病的危害就是它是一定會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒缘?，所以我們一旦發(fā)現(xiàn)或者說(shuō)確診這種，家族性遺傳性息肉病的情況下，我們是建議患者早期做手術(shù)的，因?yàn)檫@個(gè)疾病是一定會(huì)發(fā)生癌變的，隨著年齡的增長(zhǎng)它的癌變風(fēng)險(xiǎn)就越高。