普通外科 | 主任醫(yī)師
賈軍峰普外科首席專(zhuān)家、主任醫(yī)師現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院胃腸康復(fù)中心主任。
可能又出現(xiàn)了一些排便不暢，出現(xiàn)了一個(gè)不明原因的消瘦，出現(xiàn)了營(yíng)養(yǎng)狀況的一個(gè)短期內(nèi)的明顯的下降，這些都是一些信號(hào)?；蛘哒f(shuō)出現(xiàn)了便血，不明原因的一個(gè)大便帶血，這也是我們需要非常警惕的。出現(xiàn)了腹部的這種腹脹腹痛，這種腸梗阻的一些表現(xiàn)，感覺(jué)到惡心，想嘔吐，出現(xiàn)了這些消化道的一些癥狀的時(shí)候，也是我們一定要警惕，警惕是不是腫瘤復(fù)發(fā)。
一個(gè)就是開(kāi)放性的手術(shù)，另外一個(gè)就是腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)。如果根據(jù)這個(gè)腫瘤能不能達(dá)到根治效果，這種一個(gè)是根治性的手術(shù)，另外一個(gè)就是一個(gè)姑息的手術(shù)。如果腫瘤是一個(gè)早期狀態(tài)沒(méi)有遠(yuǎn)處的一些臟器轉(zhuǎn)移，那么就給他做一個(gè)腫瘤的切除，包括腫瘤的遠(yuǎn)近端的，一個(gè)足夠的腸段的一個(gè)切除，包括腫瘤周?chē)囊恍┝馨?，脂肪的清除，根治性地去切除這個(gè)腫瘤。
有一部分患者可能來(lái)的時(shí)候就是發(fā)現(xiàn)便血來(lái)了，發(fā)現(xiàn)自己近期內(nèi)消瘦，有的患者發(fā)現(xiàn)腹部有個(gè)包塊，有的患者就發(fā)現(xiàn)排氣排便不通暢出現(xiàn)了腸梗阻的癥狀，那這個(gè)時(shí)候就根據(jù)病人來(lái)就診的時(shí)候的一些狀況，決定給他進(jìn)一步做一些檢查，從而明確這個(gè)診斷。還是要做一個(gè)指診，另外就是一些影像學(xué)的檢查，包括CT，包括核磁。
如果結(jié)腸癌不加以治療的話，首先隨著這個(gè)瘤子越長(zhǎng)越大它會(huì)出現(xiàn)破潰出血，或者是一個(gè)慢性的出血，它會(huì)導(dǎo)致貧血導(dǎo)致消瘦，如果這個(gè)瘤子逐漸長(zhǎng)大以后可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)腸梗阻，這樣的一種情況如果再不進(jìn)行控制的話，不進(jìn)行臨床治療的話，那它還出現(xiàn)一個(gè)周?chē)馨徒Y(jié)的轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致這種臟器功能進(jìn)行性的一個(gè)破壞，最后這個(gè)患者出現(xiàn)一個(gè)惡液質(zhì)全身衰竭，那肯定后果是非常嚴(yán)重的。
結(jié)腸癌的早期往往沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，或者說(shuō)有一部分患者沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，但有一部分患者會(huì)覺(jué)得腹部經(jīng)常有不舒服這樣的癥狀，但是一旦發(fā)展到一定程度，比如說(shuō)患者出現(xiàn)了腹部包塊，發(fā)現(xiàn)消瘦，體重近期內(nèi)降低的比較多甚至出現(xiàn)了一些貧血，發(fā)生了一些腸梗阻，這個(gè)時(shí)候結(jié)腸癌基本上是一個(gè)中晚期，一定不是一個(gè)早期了，所以我們單憑臨床癥狀一定要結(jié)合專(zhuān)科的檢查，這樣通過(guò)醫(yī)生來(lái)幫助去確定這個(gè)疾病的早晚。