普通外科 | 主任醫(yī)師
賈軍峰普外科首席專(zhuān)家、主任醫(yī)師現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院胃腸康復(fù)中心主任。
腸息肉的發(fā)生有一部分是完全可以預(yù)防的，因?yàn)槟c息肉和飲食習(xí)慣有一定的關(guān)系，比如說(shuō)高脂肪、高蛋白、低纖維素的這樣一個(gè)飲食容易導(dǎo)致腸息肉，那在日常的飲食方面要多增加一些纖維素一類(lèi)的飲食，不要多食動(dòng)物性的脂肪；另外如果說(shuō)患者本身腸道有炎癥，要治療腸道的炎癥從而來(lái)預(yù)防炎性息肉的發(fā)生；如果要是便秘的患者，要保持大便通暢。
區(qū)分腸息肉是良性還是惡性，最后的診斷還是一個(gè)病理診斷。取活檢，在腸鏡底下去做病理檢查，這是一個(gè)最終能夠確定診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。息肉如果大于兩個(gè)公分，而且息肉基底比較寬，臨床會(huì)懷疑有惡性的可能，在腸鏡底下給取一點(diǎn)活體的組織去做病理檢查來(lái)確定息肉的性質(zhì)。但如果說(shuō)息肉小于一個(gè)厘米，有一個(gè)細(xì)的締連在腸粘膜上，這種一般來(lái)講是良性的。
腸息肉如果是不治療，對(duì)人體確實(shí)有一些影響。有的人會(huì)便血，便血量比較多的情況下可以導(dǎo)致貧血，甚至出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)方面的問(wèn)題；另外一些大的息肉如果不及時(shí)治療，可以導(dǎo)致腸套疊，甚至導(dǎo)致腸梗阻，有一些直腸下端的大的息肉，可以脫到肛門(mén)外，甚至發(fā)生一些嵌頓；息肉可以發(fā)生惡性變，一旦發(fā)生惡性變以后，這個(gè)疾病本身性質(zhì)就發(fā)生了轉(zhuǎn)變，可能對(duì)身體整個(gè)預(yù)后都是有重大影響的。
如果是單發(fā)、小的息肉，手術(shù)切除以后，是可以達(dá)到根治的目的。如果是多發(fā)的或者是說(shuō)病因比較明確，有一部分息肉復(fù)發(fā)率也是很高的，比如說(shuō)患者有遺傳因素，遺傳因素這個(gè)病因是去不掉的，所以給切掉這些息肉以后還是有可能再長(zhǎng)的；比如有些炎性息肉，病患本身腸道有炎癥，腸道炎癥治不好也會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。
發(fā)現(xiàn)以后是主張手術(shù)，當(dāng)然有一些患者可能全身情況特別差，基礎(chǔ)疾病比較多，沒(méi)有辦法選擇手術(shù)治療，那選擇對(duì)癥治療的方法。如果有便血或者是比較多量的出血，用一些止血的方法給他對(duì)癥。息肉的病因就是因?yàn)橛心c道的炎癥導(dǎo)致的，那方法也就是治療腸道原發(fā)的炎癥性疾病。