普通外科 | 主任醫(yī)師
賈軍峰普外科首席專家、主任醫(yī)師現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院胃腸康復(fù)中心主任。
有一部分患者可能來的時(shí)候就是發(fā)現(xiàn)便血來了，發(fā)現(xiàn)自己近期內(nèi)消瘦，有的患者發(fā)現(xiàn)腹部有個(gè)包塊，有的患者就發(fā)現(xiàn)排氣排便不通暢出現(xiàn)了腸梗阻的癥狀，那這個(gè)時(shí)候就根據(jù)病人來就診的時(shí)候的一些狀況，決定給他進(jìn)一步做一些檢查，從而明確這個(gè)診斷。還是要做一個(gè)指診，另外就是一些影像學(xué)的檢查，包括CT，包括核磁。
腸道準(zhǔn)備就是在做內(nèi)窺鏡之前，一定要把腸道給它清潔干凈，如果要是有糞便殘留的話，一些小的息肉是看不到的，會(huì)不利于觀察，因?yàn)槟c鏡是直視下去觀察腸粘膜，以及息肉的具體情況。做腸道準(zhǔn)備，術(shù)前一天肯定是要吃流食的。清潔腸道的方法也比較多，有口服一些瀉劑，有采取觀察的方法等。
手術(shù)前注意的事項(xiàng)，主要有這么幾個(gè)方面：第一個(gè)，因?yàn)榛颊甙l(fā)現(xiàn)息肉要做手術(shù)，肯定會(huì)特別緊張，會(huì)給他進(jìn)行心理安撫，讓他了解治療的過程和風(fēng)險(xiǎn)，這樣患者心里就比較踏實(shí)，比較能夠和醫(yī)生來共同地去面對(duì)手術(shù)。另外一個(gè)特別重要的就是一個(gè)腸道準(zhǔn)備，要清潔腸道。
如果結(jié)腸癌不加以治療的話，首先隨著這個(gè)瘤子越長越大它會(huì)出現(xiàn)破潰出血，或者是一個(gè)慢性的出血，它會(huì)導(dǎo)致貧血導(dǎo)致消瘦，如果這個(gè)瘤子逐漸長大以后可能會(huì)導(dǎo)致一個(gè)腸梗阻，這樣的一種情況如果再不進(jìn)行控制的話，不進(jìn)行臨床治療的話，那它還出現(xiàn)一個(gè)周圍淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移甚至遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致這種臟器功能進(jìn)行性的一個(gè)破壞，最后這個(gè)患者出現(xiàn)一個(gè)惡液質(zhì)全身衰竭，那肯定后果是非常嚴(yán)重的。
結(jié)腸癌的早期往往沒有明顯的臨床表現(xiàn)，或者說有一部分患者沒有任何的臨床表現(xiàn)，但有一部分患者會(huì)覺得腹部經(jīng)常有不舒服這樣的癥狀，但是一旦發(fā)展到一定程度，比如說患者出現(xiàn)了腹部包塊，發(fā)現(xiàn)消瘦，體重近期內(nèi)降低的比較多甚至出現(xiàn)了一些貧血，發(fā)生了一些腸梗阻，這個(gè)時(shí)候結(jié)腸癌基本上是一個(gè)中晚期，一定不是一個(gè)早期了，所以我們單憑臨床癥狀一定要結(jié)合?？频臋z查，這樣通過醫(yī)生來幫助去確定這個(gè)疾病的早晚。