肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科副主任，主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。
清洗肛門有幾個(gè)原則：第一個(gè)盡量地刺激性要小，可以用點(diǎn)溫鹽水來清洗；第二，在清洗的過程中盡量少用或不用刺激性的洗滌劑；第三點(diǎn)洗完了以后一定要用吹風(fēng)吹干，盡量不要留水分的殘留；第四個(gè)就是平常清洗完了以后穿寬松點(diǎn)的內(nèi)褲。因?yàn)殚L期肛門區(qū)部的潮濕或者是浸泡可以引起肛門的濕疹或者是發(fā)生肛裂、皸裂等這些更嚴(yán)重的后果。
孕期沒有太好的預(yù)防方法，因?yàn)閼言猩⒆邮且粋€(gè)正常的生理過程，盡量地可以采取側(cè)臥位睡覺或者是變變體位，讓它壓迫得輕一點(diǎn)。另外如果要是原來就有痔瘡的話，建議在懷孕要孩子之前，要給痔瘡做手術(shù)或者是處理掉了，這樣防止在懷孕的過程當(dāng)中痔瘡發(fā)生水腫或者疼痛。臨床也經(jīng)常見到懷孕七八個(gè)月時(shí)整個(gè)痔瘡腫起來了，患者非常痛苦，而這個(gè)時(shí)候好多外用的痔瘡藥膏、藥栓都是孕婦禁用或者慎用的。所以在臨床也很被動(dòng)，只能給一些對癥的處理，而病人也很痛苦。
痔瘡的多發(fā)人群一般多見于女性，這主要是和女性的生理特點(diǎn)有關(guān)系。第一個(gè)女性的生理特點(diǎn)容易引起便秘的發(fā)生；第二點(diǎn)就是女同志在懷孕妊娠的時(shí)候，比較龐大的子宮會(huì)壓迫直腸，引起大便的減少，第二個(gè)會(huì)壓迫肛門周圍血管的回流，會(huì)引起靜脈曲線型的痔瘡。所以說有的女同志經(jīng)常生完孩子以后會(huì)發(fā)現(xiàn)原來沒有痔瘡，現(xiàn)在就有了。所以說女同志包括老年人，尤其是老年女性患者一定要多加注意。
直腸癌是指從齒狀線至直腸乙狀結(jié)腸交界處之間的癌，是消化道最常見的惡性腫瘤之一。直腸癌位置低，容易被直腸指診及乙狀結(jié)腸鏡診斷。痔瘡會(huì)不會(huì)導(dǎo)致直腸癌的發(fā)生：臨床上痔瘡引起直腸癌的病例還是非常少見的。但是理論上講，要是長期的痔瘡不加以治療的話，反復(fù)的炎癥修復(fù)是會(huì)引起直腸癌的。直腸癌一般都是由結(jié)腸息肉惡變而來的。
預(yù)防就要從平常生活的一點(diǎn)一滴開始做起，首先要防止便秘，應(yīng)該多喝水，多吃新鮮蔬菜水果等。第二個(gè)，要定時(shí)大便，也是防止便秘，每天早上起來去上次廁所，不要拿著手機(jī)或者雜志長期蹲廁所，這是一個(gè)非常不好的習(xí)慣，因?yàn)槟弥謾C(jī)蹲廁所，在用力解大便的時(shí)候是不受大腦控制的，長期、持續(xù)的這種增加會(huì)引起腹壓增大，引起肛門周圍的粘膜和皮膚脫出。另外肛門局部如果有炎癥或者是有其他的肛門病變的話，建議早治療，這些都可以預(yù)防痔瘡。