肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科副主任，主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。
導(dǎo)致便秘的原因有很多，一個(gè)飲食的因素，吃的食物過于精細(xì)，含纖維素少，另外喝水少，還有精神過度緊張、壓力過大都會(huì)抑制腸道的蠕動(dòng)。第二點(diǎn)就是藥物的因素。有的患者會(huì)吃一些藥物，比如說高血壓吃的降壓藥，糖尿病吃的降糖藥，還有睡覺的時(shí)候用一些催眠的藥物，還有止痛的藥物等也會(huì)抑制腸蠕動(dòng)。另外就是對(duì)于一些有輕度的或重度精神障礙的患者，在服用精神藥品的時(shí)候，好多藥物會(huì)影響腸道動(dòng)力引起便秘。第三點(diǎn)就是腸道本身的器質(zhì)性病變，比如說腸道的Cajal細(xì)胞減少，腸蠕動(dòng)本身慢，腸動(dòng)力下降也會(huì)引起便秘，還有就是在出口有梗阻也會(huì)導(dǎo)致便秘。另外就是服用其他一些保健品或者是其他的含有蒽醌類中草藥等等也會(huì)導(dǎo)致便秘的發(fā)生。
便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。為何剛拉完肚子又便秘了：在醫(yī)學(xué)上叫做便秘和腹瀉交替。正常情況下可以見這么幾種情況：第一個(gè)就是腹瀉拉肚子以后會(huì)過度的用一些比如說止瀉的藥物，會(huì)抑制腸蠕動(dòng)，腹瀉是止住了，緊接著就會(huì)幾天不大便；另外一種情況臨床上叫腸易激惹綜合征，有的時(shí)候腸易激惹綜合征會(huì)出現(xiàn)腸道不規(guī)律的腹瀉和便秘交替的發(fā)作，這種情況也是臨床經(jīng)常見到的。
便秘是臨床常見的復(fù)雜癥狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。拉肚子與便秘有何關(guān)系：拉肚子就是咱們俗稱的腹瀉，便秘就是指的排便費(fèi)力、大便干結(jié)或者是排便不暢、排便不盡等。這兩種癥狀還是有明顯的區(qū)別的，首先腹瀉是大便次數(shù)多拉肚子，另外它的大便一般是稀便或者是半稀便，一般不會(huì)是干便。
一旦臨床上懷疑有便秘的診斷以后就需要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，來進(jìn)一步地確診。比如做結(jié)腸鏡排除里面有沒有腫瘤，或者其他的壓迫的梗阻性的引起的便秘。第二點(diǎn)要做結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)，讓病人口服一些標(biāo)記的物質(zhì)分別隔48小時(shí)或72小時(shí)拍個(gè)片子，看標(biāo)記物在腸道能走到什么程度來判斷結(jié)腸的動(dòng)力是否是正常的。第三點(diǎn)要來做排糞造影，在X線底下用一些模擬人的大便的一些標(biāo)記物鋇劑從鋇灌腸灌進(jìn)去以后，靜息狀態(tài)拍一張片子，按平常排便的習(xí)慣做一個(gè)排便的動(dòng)作，分別在不同的時(shí)段拍出不同的片子來判斷是否有梗阻性的便秘。這樣對(duì)臨床加以細(xì)分和各種類型加以區(qū)別以后，可以給予不同的治療方案或者是選擇手術(shù)等等。