肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科副主任，主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。
有的患者治療肛瘺掛皮筋、不掛皮筋主要是根據(jù)肛瘺穿越括約肌的高低位置有關(guān)，如果它在括約肌下面，對括約肌損傷不大的話，可以直接切開，這種情況下就不用來掛皮筋；如果要說位置高的話，直接切斷肛門括約肌會造成整個肛門括約肌的失禁，將來大便會收不住、會拉褲子等。掛皮筋的原理就是用慢性切割，一般是10天到兩周左右，慢慢把括約肌勒開，這個情況下不容易一次性切開，會把這個損傷括約肌造成肛門失禁的可能性降到最低。
肛瘺的治療方法有哪些呢？肛瘺的治療方法：一般來說急性的肛瘺，比如說肛周膿腫潰破時間比較短的可以用中藥泡洗，保守治療或者是做理療，有自己愈合的可能。但是絕大部分肛瘺不會愈合，需要采用手術(shù)的方法來治療。手術(shù)包括掛線的方法、不掛線的方法，還有直接切開的方法等。
肛瘺的早期癥狀一般都是感覺到肛門部潮濕、滲液，肛門周圍可能會有一個小的硬結(jié)。一般這種情況都是繼發(fā)于肛門膿腫、肛周感染病史。另外就是局部還可以會有疼痛，如果潰破的地方慢慢就跟肛門里邊連通起來，慢慢越長越長，紅腫是消失了，但竇道和這個裂口還是存在的，這種情況下慢慢就成了一個肛瘺，一般主張肛周膿腫三個月以后再做二次手術(shù)做肛瘺。
一般肛瘺的發(fā)生都是由于肛門直腸周圍膿腫或者是有感染后自己潰破了，或者由醫(yī)生做了引流以后捅開一個口慢慢愈合了以后，里邊會形成一個竇道，那么肛門周圍的皮膚跟肛門連通起來，這個情況就叫肛瘺。還有就是一些其他的因素，比如說產(chǎn)傷，生孩子的時候肛門周圍擴(kuò)約肌撕裂了也可以引起皮膚跟肛門的連通，還有醫(yī)生治療痔瘡的時候或者說做其他治療的時候，也有可能造成這種醫(yī)源性的損傷引起肛瘺。
