肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院肛腸科副主任，主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。
一旦臨床上懷疑有便秘的診斷以后就需要去醫(yī)院做相關(guān)的檢查，來(lái)進(jìn)一步地確診。比如做結(jié)腸鏡排除里面有沒有腫瘤，或者其他的壓迫的梗阻性的引起的便秘。第二點(diǎn)要做結(jié)腸傳輸實(shí)驗(yàn)，讓病人口服一些標(biāo)記的物質(zhì)分別隔48小時(shí)或72小時(shí)拍個(gè)片子，看標(biāo)記物在腸道能走到什么程度來(lái)判斷結(jié)腸的動(dòng)力是否是正常的。第三點(diǎn)要來(lái)做排糞造影，在X線底下用一些模擬人的大便的一些標(biāo)記物鋇劑從鋇灌腸灌進(jìn)去以后，靜息狀態(tài)拍一張片子，按平常排便的習(xí)慣做一個(gè)排便的動(dòng)作，分別在不同的時(shí)段拍出不同的片子來(lái)判斷是否有梗阻性的便秘。這樣對(duì)臨床加以細(xì)分和各種類型加以區(qū)別以后，可以給予不同的治療方案或者是選擇手術(shù)等等。
便秘是一個(gè)比較常見的疾病，一般老百姓認(rèn)為便秘就是排便費(fèi)力或者是大便干結(jié)。臨床上對(duì)便秘有一個(gè)比較準(zhǔn)確的定義，比如說(shuō)羅馬Ⅲ對(duì)便秘的定義包括以下六條：第一條是有1/4的患者排便會(huì)有不盡感；第二個(gè)是1/4的患者會(huì)有排便的不適感；第三條有1/4的患者排便會(huì)有干便；第四條排便的時(shí)候需要用手去輔助；第五條是排便每周少于三次；第六條有1/4的患者排便有排便不盡感。羅馬Ⅲ定義的這六條癥狀只要有兩條或兩條以上，持續(xù)三個(gè)月，臨床就可以定義為便秘，可以對(duì)此展開一些檢查和治療。