肛腸外科 | 主任醫(yī)師
現(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門(mén)醫(yī)院肛腸科副主任，主任醫(yī)師，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師。
患了腸癌并非就治不好了，還要根據(jù)腸癌的分期來(lái)看。如果早期，沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的話，像腸癌的治療效果還是非常好的。五年生存率能達(dá)到百分之一。像一二期的話，能達(dá)到80%左右。治療效果還是很好的。五年生存率就是指做完手術(shù)和治療完成到五年的時(shí)候，還有80%的人是活著的。這個(gè)時(shí)候效果應(yīng)該非常好。像早期做的活十幾年、二十幾年的腸癌患者非常多。根據(jù)他病情的早晚和病理的類型，一般來(lái)說(shuō)高分化和中分化比較好一點(diǎn)；如果這個(gè)病理類型是低分化或者是粘液腺癌的話，他的預(yù)后會(huì)差一些。
晚期腸癌一般來(lái)說(shuō)就不再考慮手術(shù)治療了，除非他有一系列并發(fā)癥。比如說(shuō)腸梗阻、大便不能了這種情況才用手術(shù)治療。一般采用就是保守治療，規(guī)范的給患者飲食，給他吃一些高營(yíng)養(yǎng)、高維生素的支持治療。另外，身體條件允許的話，可以給他一些化療。最主要的應(yīng)該以中醫(yī)中藥維持他身體基本的狀況（身體的體質(zhì)不再下降）。最重要的是要使患者有一個(gè)良好的心態(tài)，有一個(gè)抵抗疾病的一個(gè)自信心，這樣對(duì)他的治療是至關(guān)重要的。
中藥現(xiàn)在在腸癌的治療當(dāng)中起到了非常重要的作用。因?yàn)?，比如說(shuō)西醫(yī)治療腸癌以后，最主要的手段就是手術(shù)。手術(shù)完一般補(bǔ)充化療，或者是靶向治療。一般做六到八個(gè)周期化療以后，靶向做完了以后，大概用不了一年的時(shí)間，西醫(yī)就沒(méi)有任何辦法了。實(shí)際上哪種方法治療，對(duì)于腫瘤來(lái)說(shuō)都有一定的弊端。那么這個(gè)時(shí)候，體內(nèi)可能存在一些靜止期的一些腫瘤細(xì)胞，它隱藏在人的身體內(nèi)是非常危險(xiǎn)的。那么西醫(yī)沒(méi)有什么治療手段以后，這時(shí)候建議要用中醫(yī)中藥的治療來(lái)進(jìn)行鞏固，能夠把這些靜止期的細(xì)胞進(jìn)行殺死。因?yàn)橹嗅t(yī)一方面是培本固本。另一方面是給它去毒，這是它的治則。根據(jù)辯證以后，給予適當(dāng)?shù)闹兴幙诜?。一方面可以增加患者的機(jī)體免疫力抵抗力；另外還可以減少各種治療的不適感，還有可以用些抗癌的中藥，來(lái)殺滅這些靜止期隱藏的腫瘤細(xì)胞，減少腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。
腸癌的患者，一旦得了腸癌以后，首先要把原來(lái)的不良生活習(xí)慣要解除。不能再抽煙喝酒，不能再吃一些辛辣的不好消化的食物。應(yīng)該以高維生素、高熱量、好消化的一些食物為主。因?yàn)樗鍪中g(shù)（要做化療），需要一定的能量和營(yíng)養(yǎng)的支持。所以在這個(gè)基礎(chǔ)上，應(yīng)該再給他適當(dāng)?shù)匮a(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。對(duì)于保健品可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用，比如說(shuō)靈芝孢子，或者其他的一些抗腫瘤的可以適當(dāng)?shù)貞?yīng)用，但是不作為主要的治療手段。
這要根據(jù)腸癌的分期來(lái)確定。如果說(shuō)發(fā)現(xiàn)的時(shí)候沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，TM分期在三期以下的這種，我們建議首選用手術(shù)治療。對(duì)于腸癌的放化療，只是用作手術(shù)前或手術(shù)以后一種輔助性的治療。現(xiàn)在隨著一些化療藥物的發(fā)展和進(jìn)步，一方面，它的單藥的療效明顯地增強(qiáng)，提高了它的有效率；另一方面，明顯地減少了化療的一些并發(fā)癥。像原來(lái)的一些掉頭發(fā)、惡心吐的明顯等等這些并發(fā)病，現(xiàn)在都非常少見(jiàn)了。對(duì)于放療來(lái)講，結(jié)腸癌對(duì)放療一般是不敏感的，往往沒(méi)有達(dá)到它的治療量的情況下，它放射性的腸炎還有膀胱炎就會(huì)出現(xiàn)癥狀了。所以，一般我們不用在小腸和結(jié)腸上，只用在直腸癌的術(shù)前放療，或者是手術(shù)當(dāng)中切除不滿意或切除不完全的這種情況下，我們術(shù)后用一些補(bǔ)充性的放療。這種情況下也是顯示，放療是要保護(hù)直腸或者是膀胱，防止發(fā)生放療的一些嚴(yán)重的并發(fā)癥。