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腸癌的手術(shù)有很多種。發(fā)現(xiàn)了腸癌以后，最主要的治療手段，首選還應(yīng)該是手術(shù)切除，然后再配合其他的治療。對于腸癌的手術(shù)有很多種。結(jié)腸癌它可以分成右半結(jié)腸切除術(shù)、左半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)等等。主要的目的都是根據(jù)腫瘤，第一個要把腫瘤完整地給它切掉（切除）；第二個要把腫瘤所淋巴引流的范圍，有血液供應(yīng)的范圍都完整切除。對于直腸癌來說，牽扯一個留不保留肛門的一個情況。所以說這個治療稍微有點復(fù)雜。一般來說，教科書上講，超過7公分以上是完全可以保留肛門的。那么7公分以下，就不主張再做保肛了。現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)生手術(shù)經(jīng)驗的增加以后，現(xiàn)在我們在5公分以下，也可以嘗試低位的保肛手術(shù)，效果也非常好。另外現(xiàn)在有一些人造的肛門，也可以在做更低位的切除以后，人造一些肛門。對于一些切除肛門不能接受的患者，也可以做這種手術(shù)治療。

腸癌是有一定的遺傳因素的。對于一個直系親屬，有結(jié)直腸癌的健康人，他發(fā)生腸癌的幾率比一般人要高出4倍。所以這個幾率就相當(dāng)高了，因此推薦對這種患者，每隔兩到三年，比正常人間隔要近一點復(fù)查一次腸鏡。如果發(fā)現(xiàn)有息肉或者是其他一些傾向的話，要及時地處理治療，防止發(fā)生更嚴重的后果。

如果沒有早期的這些癥狀，我們建議還是分年齡段。主張沒有癥狀的正常健康人查體，也在40歲以上，也要每五年做一次結(jié)腸鏡。因為它的好發(fā)的年齡是在這里；如果是40歲以下、有明顯的腸道癥狀、經(jīng)過初步的治療沒有好轉(zhuǎn)，我們建議也要查結(jié)腸鏡。另外就是需要注意一點，就是痔瘡非常容易和直腸癌相混淆。經(jīng)常我們見到直腸癌的便血和痔瘡的便血不好區(qū)分，而且到醫(yī)院就診以后醫(yī)生給開了一些痔瘡栓痔瘡膏用上以后，患者的直腸癌的出血也會緩解，和痔瘡的表現(xiàn)不好區(qū)分。所以說有時候不能大意，如果經(jīng)常有反復(fù)的情況，要及時地檢查。我前年曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過一個患者，她是山西臨汾的一個女性患者，30多歲。這個病人就是因為長期的便血，在當(dāng)?shù)剡€做過一個結(jié)腸鏡，也沒有發(fā)現(xiàn)直腸那個腫瘤。后來查完腸鏡以后，就發(fā)現(xiàn)一個0.6公分的一個小的息肉。切掉后，所以醫(yī)生就給她用了一些痔瘡栓痔瘡膏來治療。治療以后，短時期會緩解她的便血，但是不久她又復(fù)發(fā)、又再長，反反復(fù)復(fù)持續(xù)了有七八個月。最后病人不在山西看了，來北京找到我，我給她用手一摸以后，在五六公分的地方發(fā)現(xiàn)了一個息肉，一個菜花樣的一個東西。當(dāng)時就懷疑是一個腸癌，她愛人當(dāng)時很不理解，說剛做完腸鏡還不到一年。這個情況檢查只是供臨床來參考，而不是作為一個決定性的因素。再次做腸鏡，發(fā)現(xiàn)了這個腫瘤以后，取了病理，就是一個低分化腺癌。后來我給她做了直腸癌的手術(shù)。

在晚期、極晚期的腫瘤，可能出現(xiàn)比如說其他臟器轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象。比如說：肝轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)黃疸、腹水；肺轉(zhuǎn)移出現(xiàn)喀血、咳嗽等等；腦轉(zhuǎn)移會出現(xiàn)腦癥狀這些。這都屬于比較晚期的一些 惡性腫瘤的癥狀了。

早期可能最早出現(xiàn)的就是大量、少量便血，或者是排便習(xí)慣的改變、或者大便潛血是陽性，這是比較早期的。也有可能是腸道里面沒有癥狀，一直等到發(fā)展到中期或晚期了，才會出現(xiàn)一些癥狀。