消化內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
魏秀芹消化道出血疾病首席專家、主任醫(yī)師、副教授現(xiàn)任北京康復(fù)醫(yī)院消化科主任，
第一個，就是建立靜脈通道的時(shí)候出現(xiàn)的一些并發(fā)癥，也就是穿刺過程中出現(xiàn)的并發(fā)癥，局部有出血、氣胸、氣栓等。第二個，長期帶管會有血栓形成，這是一個和穿刺營養(yǎng)管相關(guān)的并發(fā)癥。第三個，就是營養(yǎng)方面的并發(fā)癥，長期腸外營養(yǎng)會導(dǎo)致貧血、電解質(zhì)紊亂、維生素缺乏等等。另外就是長期腸外營養(yǎng)，還會導(dǎo)致一些膽汁淤積這種并發(fā)癥。最后就是單純長期腸外營養(yǎng)，因?yàn)橐种颇c道功能，會導(dǎo)致腸黏膜的萎縮、腸道菌群的異位、腹腔的感染等。
只要病人有營養(yǎng)不良的情況，就需要腸內(nèi)外營養(yǎng)支持，一般粗略評估或者評價(jià)病人有沒有營養(yǎng)不良，最簡單的方法就是用體重來除以他健康時(shí)候的體重，如果這個比值大于90，就證明這個人暫時(shí)沒有營養(yǎng)不良，80到90間就是輕度營養(yǎng)不良，60到80間就是中度營養(yǎng)不良，小于60就是重度營養(yǎng)不良。
腸內(nèi)外營養(yǎng)分為腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)，腸內(nèi)營養(yǎng)就是經(jīng)過胃腸道來吸收、提供營養(yǎng)和熱量的營養(yǎng)方式，腸內(nèi)營養(yǎng)一般就是經(jīng)口營養(yǎng)和管飼營養(yǎng)，管飼營養(yǎng)一般是鼻胃管、鼻空腸管，然后造瘺以后也是一個胃造瘺和空腸造瘺。腸外營養(yǎng)主要是經(jīng)過靜脈內(nèi)來提供機(jī)體需要的熱量或者一些營養(yǎng)物質(zhì)的一種營養(yǎng)方式，腸外營養(yǎng)有一些叫全腸外營養(yǎng)、完全腸外營養(yǎng)、部分腸外營養(yǎng)。