眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，從事兒童斜視、弱視、視光學(xué)等方面進行臨床研究、教學(xué)和科研工作30余年。積極規(guī)范開展各種斜視顯微手術(shù)，將微創(chuàng)理念和技術(shù)應(yīng)用于斜視手術(shù)領(lǐng)域，克服了傳統(tǒng)手術(shù)中的不足，多年研究探討兒童視光學(xué)，尤其是近視眼、遠視眼、散光進行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專題現(xiàn)場直播，積極推動兒童眼病防治科普知識的普及。連續(xù)14年主辦全國兒童眼病防治學(xué)習(xí)班繼續(xù)教育，2006年以來與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓(xùn)班，重點開展普及和提高基層小兒眼科專業(yè)醫(yī)療隊伍，包括新生兒科、產(chǎn)科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關(guān)的邊緣學(xué)科領(lǐng)域。在診療過程中根據(jù)兒童視覺發(fā)育動態(tài)變化的特點，定期進行眼部檢查和視力評估，宣傳普及眼保健知識，及時有效地預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
如小孩一旦進入到真性近視環(huán)境，這小孩在從發(fā)生一直到18歲，應(yīng)該是戴眼鏡的。 戴眼鏡的方式有很多，比如：戴框架眼鏡、戴隱形眼鏡、夜戴型的角膜塑形鏡，還有就是日戴的角膜接觸鏡，還有18歲穩(wěn)定后才能夠通過別的方式，比如：做準分子激光做飛秒等，把度數(shù)給削掉，這種才真正的摘眼鏡。 但實際上他的近視還是存在的，比如：眼軸的長度還是存在的，眼軸是長的，近視只是說通過別的手段把它給抵消了，還有就是在原有的基礎(chǔ)上再裝人工晶體等方式，表面看是不戴眼鏡，但實際還是個近視眼。
兒童弱視是否要戴眼鏡需要根據(jù)其病因而決定。 如果兒童弱視不是因為屈光的因素引起的，比如：是白內(nèi)障引起的，那么現(xiàn)在這小孩就是只要發(fā)現(xiàn)晶體有渾濁，是白內(nèi)障有手術(shù)指征的話，他是需要先做手術(shù)，他不是先戴眼鏡。 如果人工晶體裝上去后，度數(shù)都很合適，對他的視力發(fā)育已經(jīng)有正常的、好的刺激的話，就不需要戴眼鏡，就通過手術(shù)來做就可以了。
現(xiàn)在好多外科的大夫也發(fā)現(xiàn)跟我們必須聯(lián)合合作。所以有眼性斜頸，是眼睛高低斜視造成的，是要做眼睛的手術(shù)，頭跟著眼睛，那么眼睛做正了，頭就正了。如果說是外科斜頸是脖子造成的，那么眼睛它是沒有問題的，經(jīng)過眼科大夫證實他確實沒有問題，再到外科實行脖子的手術(shù)，這個一定要引起重視，不要糊里糊涂的就跑到那邊去，看完了就馬上進行脖子的手術(shù)，最后問題沒解決還遭罪。
比如說有的就做了手術(shù)，甚至做完以后一次沒做好又做二次，經(jīng)常見到還有做三次的。他這個心理上嚇得直哆嗦，心里負擔(dān)也很重。所以我們常提示最好還是找眼科的專業(yè)大夫看一下，確定他到底是由于高低的斜視造成的，還是由于散光，不光是去看脖子，還要去看眼科。
通過手術(shù)來解決的周期性內(nèi)斜視肯定會有危害，一般的年齡都是比較大的孩子，比方說二三年級，七八歲，八九歲的孩子。所以對于孩子來說，當(dāng)他斜的那天特別是老師發(fā)現(xiàn)了或者是家長也發(fā)現(xiàn)了，同學(xué)也發(fā)現(xiàn)了，這個對他影響是很大的，他就會自己也很恐懼，也很緊張，他有的時候就呆坐在那或者不活動 ，或者把一只眼捂上用一只眼看，看東西影像都是亂的，所以小孩的心里是很恐怖的。