眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，從事兒童斜視、弱視、視光學(xué)等方面進(jìn)行臨床研究、教學(xué)和科研工作30余年。積極規(guī)范開(kāi)展各種斜視顯微手術(shù)，將微創(chuàng)理念和技術(shù)應(yīng)用于斜視手術(shù)領(lǐng)域，克服了傳統(tǒng)手術(shù)中的不足，多年研究探討兒童視光學(xué)，尤其是近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光進(jìn)行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺(tái)舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專(zhuān)題現(xiàn)場(chǎng)直播，積極推動(dòng)兒童眼病防治科普知識(shí)的普及。連續(xù)14年主辦全國(guó)兒童眼病防治學(xué)習(xí)班繼續(xù)教育，2006年以來(lái)與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓(xùn)班，重點(diǎn)開(kāi)展普及和提高基層小兒眼科專(zhuān)業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，包括新生兒科、產(chǎn)科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關(guān)的邊緣學(xué)科領(lǐng)域。在診療過(guò)程中根據(jù)兒童視覺(jué)發(fā)育動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)，定期進(jìn)行眼部檢查和視力評(píng)估，宣傳普及眼保健知識(shí)，及時(shí)有效地預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
自己判斷自己小孩是判斷不了的，一般查有些成人的斜視會(huì)做一些檢查，比方說(shuō)前面拿個(gè)小手電，自己眼睛做遮蓋卻發(fā)現(xiàn)，眼看到的角度和另外一個(gè)眼看到的角度不在一個(gè)線上，好像發(fā)生了偏離的情況，也會(huì)發(fā)現(xiàn)有時(shí)候照鏡子，照著照著有個(gè)眼睛就跑了，但它很快又會(huì)回來(lái)，這種也是一個(gè)早期的一個(gè)隱斜視的情況。
隱性外斜視平時(shí)是看不出來(lái)的，只有在檢查中才能看得出來(lái)，所以很多比方說(shuō)飛行員，他檢查隱斜劑，就專(zhuān)門(mén)查你隱斜的程度，如果說(shuō)你飛行員的隱斜程度，達(dá)到了很高的斜視的邊緣，這個(gè)時(shí)候可能你的條件就要重新再?gòu)?fù)查，它對(duì)一般人它不會(huì)影響。
兒童斜視機(jī)理也是一種還沒(méi)有特別說(shuō)服力很強(qiáng)的機(jī)理，但是多半都認(rèn)為大腦中樞有個(gè)調(diào)節(jié)機(jī)制的功能，中樞調(diào)節(jié)功能紊亂的時(shí)候，外界又受到了一些比方說(shuō)高燒驚厥或者說(shuō)是疲勞，或者當(dāng)他控制能力大腦這種調(diào)節(jié)控制融合的功能都受到了破壞的時(shí)候，他就一下失去了平衡，我們說(shuō)眼睛特別好，眼睛像乒乓球一樣的有幾根繩給拴著很自如 ，互相之間都有一個(gè)很默契的協(xié)調(diào)的一個(gè)運(yùn)動(dòng)，當(dāng)它如果說(shuō)是突然哪根肌肉發(fā)生了不靈活了，大腦支配的時(shí)候它就轉(zhuǎn)不動(dòng)了，他眼睛就發(fā)生了偏離。
常見(jiàn)的情況，一個(gè)就是這種小孩，他本身視力就有問(wèn)題，比方說(shuō)他已經(jīng)有一些遠(yuǎn)視的度數(shù) ，300多度左右的或者更高的，他需要看書(shū)了，動(dòng)用眼睛的調(diào)節(jié)，它過(guò)分的調(diào)節(jié)，過(guò)分的集合，當(dāng)他看近的時(shí)候，他眼睛就超過(guò)了它的負(fù)荷，或者說(shuō)是發(fā)高燒抽搐這些，這種會(huì)突然發(fā)生。