眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，從事兒童斜視、弱視、視光學(xué)等方面進(jìn)行臨床研究、教學(xué)和科研工作30余年。積極規(guī)范開展各種斜視顯微手術(shù)，將微創(chuàng)理念和技術(shù)應(yīng)用于斜視手術(shù)領(lǐng)域，克服了傳統(tǒng)手術(shù)中的不足，多年研究探討兒童視光學(xué)，尤其是近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光進(jìn)行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺(tái)舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專題現(xiàn)場直播，積極推動(dòng)兒童眼病防治科普知識(shí)的普及。連續(xù)14年主辦全國兒童眼病防治學(xué)習(xí)班繼續(xù)教育，2006年以來與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓(xùn)班，重點(diǎn)開展普及和提高基層小兒眼科專業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，包括新生兒科、產(chǎn)科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關(guān)的邊緣學(xué)科領(lǐng)域。在診療過程中根據(jù)兒童視覺發(fā)育動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)，定期進(jìn)行眼部檢查和視力評估，宣傳普及眼保健知識(shí)，及時(shí)有效地預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
有一些常規(guī)的檢查方法，眼睛的眼位檢查就是看他兩個(gè)眼的眼軸是不是平行的，有沒有往上走，往下走或者往外往內(nèi)的走，還有就是要做一些檢測的立體式的檢查，讓小孩來看立體圖，看能分辨不能分辨，還有一些散瞳，驗(yàn)光等等的常規(guī)檢查。一般綜合醫(yī)院眼科，它都有小兒眼科大夫或者是斜視和弱視的專業(yè)門診。
就是拿一個(gè)小手電，在距離小孩一尺距離的時(shí)候，看看這個(gè)燈光對著小孩的時(shí)候，他的眼睛有一個(gè)角膜上的反光，兩個(gè)眼都同時(shí)在一個(gè)光點(diǎn)，都在角膜的正中央有一個(gè)光點(diǎn)，那就是正常的。有的小孩就是對對眼，大奔頭，小塌鼻子的時(shí)候，顯得這個(gè)眼睛是對眼，其實(shí)是假性的，這樣照的時(shí)候他眼位也是正的，這是假性的。
小嬰兒越早治越好，在國外經(jīng)過比方說內(nèi)斜這些治療，都是有做手術(shù)后，比方說年齡到了1歲半到2歲，或者是2歲半3歲都做過研究，后來大家專家都達(dá)到了共識(shí)，就認(rèn)為最佳的年齡段是在1歲半到2歲時(shí)間，這個(gè)效果最好，因?yàn)楸确秸f麻醉需要過關(guān)，如果說麻醉風(fēng)險(xiǎn)很大還有檢查不合作，那手術(shù)效果也會(huì)受到影響。
嬰幼兒內(nèi)斜視發(fā)病太早了，在半歲以內(nèi)就發(fā)病，因此小嬰兒還沒有成熟，眼睛的發(fā)育剛剛開始。所以在初級(jí)階段受到了那么大的損害，一只眼看東西另外一個(gè)眼就發(fā)生了偏斜以后，他所有的眼睛的發(fā)育都是向著異常的方向發(fā)育，因此比方說看3D電影的時(shí)候，根本就感覺不到，有空間的這種立體感戴了3D眼鏡看東西都是虛的。
嬰幼兒內(nèi)斜它很重要的一個(gè)臨床癥狀，就是他一眼看的時(shí)候，另外一個(gè)眼就斜了，而兩個(gè)眼可以自由地交替地看，這是常見的。也就是說，他兩個(gè)眼的視力基本是一致的，嬰幼兒對于眼睛視力，造成弱視的這種危害比較小，只是說他兩個(gè)眼不能同時(shí)看，不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)，總有一個(gè)眼是斜的，所以他這個(gè)癥狀也象征著他就是他目前視力還是比較好的，只是斜視是主要的問題。