眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕,北京大學人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師,從事兒童斜視、弱視、視光學等方面進行臨床研究、教學和科研工作30余年。積極規(guī)范開展各種斜視顯微手術,將微創(chuàng)理念和技術應用于斜視手術領域,克服了傳統(tǒng)手術中的不足,多年研究探討兒童視光學,尤其是近視眼、遠視眼、散光進行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專題現場直播,積極推動兒童眼病防治科普知識的普及。連續(xù)14年主辦全國兒童眼病防治學習班繼續(xù)教育,2006年以來與衛(wèi)生部聯合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓班,重點開展普及和提高基層小兒眼科專業(yè)醫(yī)療隊伍,包括新生兒科、產科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關的邊緣學科領域。在診療過程中根據兒童視覺發(fā)育動態(tài)變化的特點,定期進行眼部檢查和視力評估,宣傳普及眼保健知識,及時有效地預防、早期發(fā)現和早期治療。
如果小孩他看東西就離得很近,一要看東西就距離上,就貼上了或者是湊上去了,這個也提示著小孩視力是有問題的,有可能有近視,也可能是視力有障礙。另外還有小孩在出生后,半歲以內,眼球老顫動抖動,叫眼球震顫,這種眼球震顫對于小嬰兒是有很大的影響,致命的打擊的,這種視力障礙是非常厲害。
如果說孩子在上學之前檢查全是正常的也沒有近視的跡象,一般半年到一年看一次就可以。如果說是小孩已經開始有近視的早期的一些變化,比方說一驗光,他的遠視儲備已經用的差不多了,只剩50度,25度的遠視,儲備不多了,這個時候我們要求最好三個月到半年檢查一次。比如有些小孩放學四點鐘左右還是很早的,這個時候先不要急于回家趕作業(yè),我們專家就建議最好是在戶外活動一小小時,這個時間天氣好的活動是最佳狀態(tài)。
兒童近視年齡發(fā)生越小,危害就越大,而且他在這個年齡生長發(fā)育的高峰時段,是他近視度數最快的時段,一般來說是12歲左右,有的個子猛長,眼軸整個容量它都會也隨著長,還有12歲左右到了初中以后,學習壓力也很大,近距離看東西的強度也很強,所以一般來說我們告訴家長,在青春發(fā)育的這個時段,小孩的近視度數也會長的更快。
魚肝油是在嬰幼兒時期補充的一個很重要的來源,維生素A,維生素D等,但是對于一個青少年的近視這個補充可能就不顯得那么重要,有些飲食就像藍莓抗氧化的,還有西紅柿,糖類的東西要少吃,水果可以吃,但是真正的含糖量很高的,甜飲料這些要少吃,這些影響眼睛鞏膜的生化結構以及鞏膜能夠變軟,抵抗力變弱,眼軸容易拉長。
在近視眼治療里戴眼鏡是很重要的一個方面,成人還是有不同之處的,要求框架,瞳距更嚴格,還有就是現在一般不贊成戴普通框架的近視眼鏡,一般采取叫模擬角膜塑形鏡效果的,就是近視眼鏡是個凹透鏡,中央薄,兩邊厚,度數很深的就一圈一圈的,這種的話如果鏡子沒戴正,戴歪了或者說是戴的不合適,會影響小孩的度數加深的更快。