眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕，北京大學人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，從事兒童斜視、弱視、視光學等方面進行臨床研究、教學和科研工作30余年。積極規(guī)范開展各種斜視顯微手術，將微創(chuàng)理念和技術應用于斜視手術領域，克服了傳統(tǒng)手術中的不足，多年研究探討兒童視光學，尤其是近視眼、遠視眼、散光進行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專題現(xiàn)場直播，積極推動兒童眼病防治科普知識的普及。連續(xù)14年主辦全國兒童眼病防治學習班繼續(xù)教育，2006年以來與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓班，重點開展普及和提高基層小兒眼科專業(yè)醫(yī)療隊伍，包括新生兒科、產(chǎn)科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關的邊緣學科領域。在診療過程中根據(jù)兒童視覺發(fā)育動態(tài)變化的特點，定期進行眼部檢查和視力評估，宣傳普及眼保健知識，及時有效地預防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
兒童治療的最佳年齡其實是越早越好，在治療的時候，比方說有的戴上眼鏡還不夠，兩個眼如果差別有兩行以上，還要把好眼給遮蓋，所以如果說上學的孩子才發(fā)現(xiàn)近視，要讓他遮蓋是很困難的，他看東西什么也看不清楚，用那個不好的眼，弱視眼，所以最佳治療年齡是越早越好，但是真正的治療治好，其實在上學前能治好，這就對小孩將來的影響不會很大。
兒童弱視不會有什么表現(xiàn)，一般來說家長不會自己發(fā)現(xiàn)小孩肯定就是弱視，所以這個也正是對小孩危害很大的，比方說這個小孩明明有散光，200度以上的散光，可能看書距離離得稍微近一點，但是這種不足以引起很高度的重視，還有一個眼不好一個眼好，它不影響他平時看東西，他玩得挺好，所以家長不會知道，不太容易發(fā)現(xiàn)，具有隱蔽性。
小兒弱視檢查只要是判斷小兒視力，要判斷他是不是弱視，首先第一步就是散瞳，要散瞳驗光才能夠確定他有沒有問題，散瞳常用的藥就是慢散，用阿托品眼凝膠，連續(xù)點三天藥然后再進行驗光確定。還有大孩子就不用這個藥，可以用快速的、中速的散瞳，確定了度數(shù)最后再驗光，才能確定他有沒有弱視。
單眼因素是最重要的，就是一個眼老用，跟著年齡發(fā)育起來了，另外一個眼停滯在原始狀態(tài)，就小嬰兒最早期最初期的階段，視力不能得到正常的提高，原因斜視造成的，還有就是叫屈光參差，他一個眼度數(shù)是正常，沒什么度數(shù)不需要戴眼鏡，而另外一個眼有高度遠視或者高度散光，這個焦點就不一樣了，一個眼能落到眼底的黃斑工作正常的發(fā)育，另外一個眼就沒有這個機會。
