眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕，北京大學人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，從事兒童斜視、弱視、視光學等方面進行臨床研究、教學和科研工作30余年。積極規(guī)范開展各種斜視顯微手術，將微創(chuàng)理念和技術應用于斜視手術領域，克服了傳統(tǒng)手術中的不足，多年研究探討兒童視光學，尤其是近視眼、遠視眼、散光進行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專題現(xiàn)場直播，積極推動兒童眼病防治科普知識的普及。連續(xù)14年主辦全國兒童眼病防治學習班繼續(xù)教育，2006年以來與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓班，重點開展普及和提高基層小兒眼科專業(yè)醫(yī)療隊伍，包括新生兒科、產科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關的邊緣學科領域。在診療過程中根據兒童視覺發(fā)育動態(tài)變化的特點，定期進行眼部檢查和視力評估，宣傳普及眼保健知識，及時有效地預防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
最重要的就是頭三個月，比方說有些先天性的眼睛的不好，有一些上瞼下垂，眼皮耷拉的睜不開眼，而且光進去的就很少，小孩的發(fā)育就不行。在小孩一出生以后重點最直觀的能看出來，發(fā)現(xiàn)他不好的往往就是眼皮睜不開，瞳孔露不出來，這個對孩子的影響是非常之大的，所以要像這種情況，就得趕緊地送到醫(yī)院去，不要拖時間很長。
比方說兒童的外斜視會表現(xiàn)出間歇性，當他生病了，困倦了或者是走神的時候，眼睛就發(fā)生斜，間歇的斜視，往往到了陽光下，睜開一只眼，閉上一只眼。還有一種很常見的就是歪頭的小孩，看東西經常歪，長期歪頭，臉，眼睛，嘴巴都會變形的，甚至頸椎都會發(fā)生改變。
衛(wèi)計委從2013年已經開始頒布了文件，要求全國的各個地方，各個婦幼保健對于兒童視力的保健，都要開展這方面的工作?，F(xiàn)在在人民醫(yī)院的門診80%的都是從篩查中發(fā)現(xiàn)問題，來了以后一看絕大多數(shù)都是有問題的，各種各樣的問題，大多數(shù)都是懷疑弱視，而且最后證實了確實有弱視。就把兒童比方說3歲以后再查的檢查，查出來弱視治療，那年齡段就大大地提前了，治療越早，效果越好。
小嬰兒在所有的常規(guī)檢查以后做手術成功率是很高的，嬰幼兒型的這種內斜視，我們最小年齡曾經做到1歲，雖然他的年齡比較小了，但是一般手術前醫(yī)生們會進行評估，麻醉評估也很安全，麻醉師和醫(yī)生共同合作，總的來說，手術成功率還是很高的。
比方說小孩家長經常帶著孩子來，他發(fā)現(xiàn)小孩一看電視就把腦袋側著，一個眼在里面，一個眼在外面，兩個眼同時歪著頭看，這種往往很擔心他是不是有斜視，但實際上經過檢查并沒有斜視。比方說有散光的孩子或者視力有近視，或者說是有弱視的孩子，他很可能就采取特殊的頭位來看，因為他看不清楚，找到一個相對來說他比較清楚的位置來看電視。