眼科 | 主任醫(yī)師
吳夕，北京大學(xué)人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師，從事兒童斜視、弱視、視光學(xué)等方面進(jìn)行臨床研究、教學(xué)和科研工作30余年。積極規(guī)范開(kāi)展各種斜視顯微手術(shù)，將微創(chuàng)理念和技術(shù)應(yīng)用于斜視手術(shù)領(lǐng)域，克服了傳統(tǒng)手術(shù)中的不足，多年研究探討兒童視光學(xué)，尤其是近視眼、遠(yuǎn)視眼、散光進(jìn)行了較深入的臨床研究。參加中央電視臺(tái)舉辦的“兒童斜視、弱視要早治”的《健康之路》幾種專(zhuān)題現(xiàn)場(chǎng)直播，積極推動(dòng)兒童眼病防治科普知識(shí)的普及。連續(xù)14年主辦全國(guó)兒童眼病防治學(xué)習(xí)班繼續(xù)教育，2006年以來(lái)與衛(wèi)生部聯(lián)合舉辦婦幼保健中心兒童眼保健培訓(xùn)班，重點(diǎn)開(kāi)展普及和提高基層小兒眼科專(zhuān)業(yè)醫(yī)療隊(duì)伍，包括新生兒科、產(chǎn)科以及婦幼保健院的醫(yī)師等相關(guān)的邊緣學(xué)科領(lǐng)域。在診療過(guò)程中根據(jù)兒童視覺(jué)發(fā)育動(dòng)態(tài)變化的特點(diǎn)，定期進(jìn)行眼部檢查和視力評(píng)估，宣傳普及眼保健知識(shí)，及時(shí)有效地預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。
魚(yú)肝油是在嬰幼兒時(shí)期補(bǔ)充的一個(gè)很重要的來(lái)源，維生素A，維生素D等，但是對(duì)于一個(gè)青少年的近視這個(gè)補(bǔ)充可能就不顯得那么重要，有些飲食就像藍(lán)莓抗氧化的，還有西紅柿，糖類(lèi)的東西要少吃，水果可以吃，但是真正的含糖量很高的，甜飲料這些要少吃，這些影響眼睛鞏膜的生化結(jié)構(gòu)以及鞏膜能夠變軟，抵抗力變?nèi)?，眼軸容易拉長(zhǎng)。
在近視眼治療里戴眼鏡是很重要的一個(gè)方面，成人還是有不同之處的，要求框架，瞳距更嚴(yán)格，還有就是現(xiàn)在一般不贊成戴普通框架的近視眼鏡，一般采取叫模擬角膜塑形鏡效果的，就是近視眼鏡是個(gè)凹透鏡，中央薄，兩邊厚，度數(shù)很深的就一圈一圈的，這種的話(huà)如果鏡子沒(méi)戴正，戴歪了或者說(shuō)是戴的不合適，會(huì)影響小孩的度數(shù)加深的更快。
小嬰兒多半應(yīng)該是生理性遠(yuǎn)視，有200多度的遠(yuǎn)視是正常的，但是一旦發(fā)現(xiàn)他不是，又懷疑他是近視，一般去到醫(yī)院給他散瞳驗(yàn)光，驗(yàn)光以后證實(shí)他確實(shí)是近視。比方說(shuō)半歲到一歲的小孩200度近視是不需要戴眼鏡的，進(jìn)行近視的防控，包括環(huán)境改變，讓他每天有一兩小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)，不讓他過(guò)度地看近距離的東西，包括電子產(chǎn)品，就讓他盡量的看遠(yuǎn)，然后三個(gè)月到半年必須要去再進(jìn)行檢查。
原因有兩大類(lèi)，一個(gè)就是遺傳因素，遺傳因素主要是來(lái)自于父母或者說(shuō)再上一輩的，一般認(rèn)為如果父母親雙方都是600度以上的近視，那么對(duì)于孩子的遺傳可能性就很大。對(duì)于青少年的近視主要是環(huán)境因素，暗的燈光，電子產(chǎn)品，近距離的，高強(qiáng)度的，這種的話(huà)就促使孩子從正常轉(zhuǎn)為近視。戶(hù)外活動(dòng)是一個(gè)有對(duì)于眼睛近視防控，是有保護(hù)作用的，所以更要重視的是小孩的看書(shū)的環(huán)境，養(yǎng)成一個(gè)良好的習(xí)慣很重要。
兒童近視一般8歲以上才戴角膜塑形鏡，8歲以前就是戴框架眼鏡。 佩戴眼鏡要注意鏡片不要傾斜，眼鏡架不要歪，因?yàn)樾『⒔?jīng)常把架子弄壞了，壞了及時(shí)換，這個(gè)架子要合適，也不能卡在鼻梁，卡著耳朵，所以鏡架的這個(gè)要求比成人的要更高一些，還有鏡片也要透明，要不能磨損，小孩經(jīng)常有時(shí)候拿下來(lái)劃拉把鏡片都磨花了，要及時(shí)換。