腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
賈軍,男,VIP-II科室副主任,副主任醫(yī)師、副教授,醫(yī)學(xué)博士。
胃癌是我們國家,包括東亞以及韓國、日本這些地區(qū)高發(fā)的一種腫瘤,胃癌在我們國家來說,它的致死率僅次于肝癌和肺癌,排在第三位。我們國家胃癌的發(fā)病率是歐美國家的10倍,年新發(fā)病人在我們國家來說,接近占全球的一半左右。據(jù)2015年的數(shù)據(jù)來說,我們國家每年新發(fā)癌癥的患者達(dá)到了大約67萬人,而每年死亡的人數(shù)接近了50萬人。
食管癌術(shù)后可能會出現(xiàn)的問題:比如說食管吻合口的瘺,很多食管癌病人在就診的時(shí)候已經(jīng)有營養(yǎng)不良,術(shù)后又不能進(jìn)食,只能通過靜脈營養(yǎng)來補(bǔ)充,那么吻合口有時(shí)候會愈合不好,可能會出現(xiàn)吻合口瘺,此外還有其他并發(fā)癥,比如感染,因?yàn)榈挚沽Φ南陆担瑺I養(yǎng)不良,患者的免疫功能下降比較明顯,術(shù)后可能會合并感染,也可能包括局部的感染。
處于晚期時(shí),如果要做開胸手術(shù),一定要接受一個(gè)詳細(xì)的評估,因?yàn)殚_胸手術(shù)對心肺功能要求都是很高的,手術(shù)的創(chuàng)傷也就比較大,所以在這個(gè)手術(shù)前,不但要查清這個(gè)病,還要進(jìn)一步評估心功能、肺功能,甚至包括骨髓、肝腎功能等等這些,能確定這個(gè)手術(shù)是安全的才能做。
一般老百姓說分早期、中期、晚期,但是在臨床上一般分為四期,叫一期、二期、三期、四期,是需要根據(jù)原發(fā)腫瘤長多大、周圍有沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、有沒有周圍臟器的轉(zhuǎn)移這三個(gè)方面的內(nèi)容來進(jìn)行分期。如果這個(gè)病灶只局限于局部,那么一般來說多數(shù)都是早中期的,也就是一到二期,或者說少部分三期的病人;如果出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,沒有臟器轉(zhuǎn)移,多數(shù)是一個(gè)中期的病人;如果出現(xiàn)了臟器的轉(zhuǎn)移,這就已經(jīng)處于晚期了。