腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
賈軍，男，VIP-II科室副主任，副主任醫(yī)師、副教授，醫(yī)學博士。
除了抗腫瘤治療以外，還注意另一類的治療，就是一定要加強營養(yǎng)支持治療，病人及病人的家屬也要關(guān)注這個事情，只有解決吃飯或者解決營養(yǎng)問題，才有體質(zhì)和癌癥病魔做斗爭，因此需要加強營養(yǎng)，包括胃腸內(nèi)的營養(yǎng)，對于食道梗阻的病人放食道的支架、放胃空腸的營養(yǎng)管、做胃造瘺等手段解決進食的問題。
食管癌的診斷一般分三個步驟：1、明確患了食管癌沒有、食管的病變是不是惡性的；2、確診了食管癌要清楚是早期、中期還是晚期；3、了解身體狀況和臟器功能。老百姓通常認為得了食管癌，今天看了之后說得了病，明天就想把它做手術(shù)切除，這樣是不夠的。
如果疾病再進一步發(fā)展，這種哽咽感就越來越頻繁、越來越嚴重，進而表現(xiàn)為進食半流食的時候也出現(xiàn)明顯的哽咽感，那么再加重的時候，甚至一些病人喝水都會出現(xiàn)明顯的哽咽感，叫做進行性的吞咽困難，除此以外，某些病人可能還會發(fā)生胸骨后的疼痛、隱痛的感覺。再次，食管的病灶再發(fā)展，就可能壓迫周圍的神經(jīng)，導致說話聲音嘶啞。
食管癌術(shù)后可能會出現(xiàn)的問題：比如說食管吻合口的瘺，很多食管癌病人在就診的時候已經(jīng)有營養(yǎng)不良，術(shù)后又不能進食，只能通過靜脈營養(yǎng)來補充，那么吻合口有時候會愈合不好，可能會出現(xiàn)吻合口瘺，此外還有其他并發(fā)癥，比如感染，因為抵抗力的下降，營養(yǎng)不良，患者的免疫功能下降比較明顯，術(shù)后可能會合并感染，也可能包括局部的感染。
處于晚期時，如果要做開胸手術(shù)，一定要接受一個詳細的評估，因為開胸手術(shù)對心肺功能要求都是很高的，手術(shù)的創(chuàng)傷也就比較大，所以在這個手術(shù)前，不但要查清這個病，還要進一步評估心功能、肺功能，甚至包括骨髓、肝腎功能等等這些，能確定這個手術(shù)是安全的才能做。