腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
賈軍,男,VIP-II科室副主任,副主任醫(yī)師、副教授,醫(yī)學博士。
得了結腸癌以后,不是馬上手術,需要進一步來確診結腸癌是一個早期、中期,還是晚期。確定疾病的發(fā)展程度要做一系列的檢查,包括CT或者核磁的檢查,看腸壁的增厚程度和是否侵犯到周圍的臟器,特殊情況下,還要做一些骨掃描的檢查或者淋巴結的超聲,甚至PET CT檢查,為進一步確認這些病灶有沒有代謝的活性,是不是一個惡性的轉(zhuǎn)移病灶。
一般分為三個步驟:第一個步驟是確定是不是得了結腸癌,結腸長的這個東西是息肉還是癌癥,是良性還是惡性;肛門的指診能夠發(fā)現(xiàn)直腸下段的腫物,結腸鏡或者直腸鏡可以直接觀察到結腸的腫物或者潰瘍;通過結直腸鏡取病理的活檢,進一步區(qū)分結腸癌的病理類型。
結直腸癌由于長的部位不同,帶來的臨床表現(xiàn)不一致。有的病人得了結腸癌,可能主要是便血、便秘,有的病人可能主要表現(xiàn)為腹瀉,所以主要通常的癥狀有以下幾類:1、便血;2、排便困難;3、腹瀉,慢性腹瀉和間斷性的腹瀉;4、腹痛;5、臨床中也發(fā)現(xiàn)一類病人結腸的癥狀并不典型,但是可能出現(xiàn)腸外轉(zhuǎn)移的臟器癥狀。
結直腸癌主要好發(fā)于老年男性,已經(jīng)明確吸煙、酗酒是和結直腸癌發(fā)病密切相關的;肥胖、高脂飲食、低纖維素飲食也被證實和結直腸癌發(fā)病密切相關;現(xiàn)在也有一些研究認為糖尿病可能和結直腸癌的發(fā)病是有一定相關性的;精神壓力大、缺乏運動鍛煉、長期坐辦公室,這些也被證明和結直腸癌的發(fā)病有一定的相關性;還有一些癌前病變或者遺傳因素也和結直腸癌發(fā)病有關。