風(fēng)濕免疫內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
趙瑛瑛，女，鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，科室副主任。
第一，就是腎功能的變化。急性腎炎一般是在病初尿量少，腎功能減退 。 急進(jìn)性腎炎在病初可以出現(xiàn)進(jìn)行性的急性腎功能的惡化，伴有少尿、無尿 ，它的腎功能進(jìn)展是非?？斓?。第二，就是貧血 。急性腎炎患者很少出現(xiàn)貧血。 急進(jìn)性腎炎的患者隨著腎功能的惡化 ，可以出現(xiàn)中度貧血。
第一，要求在起病的前兩周之內(nèi)，盡量的臥床休息。1到2個(gè)月內(nèi)，活動(dòng)量適當(dāng)?shù)脑黾?，三個(gè)月內(nèi)盡量避免劇烈的活動(dòng)。第二，要盡量的清淡飲食，要不吃太咸，不喝太多的水，再一個(gè)蛋白質(zhì)的攝入。第三，盡量避免外出，屋內(nèi)經(jīng)常開窗通風(fēng)、勤洗手、講究衛(wèi)生、注意保暖、避免受涼。
急性腎炎顧名思義起病比較急，臨床可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，也可以伴有一過性的腎功能損害。慢性腎小球腎炎一般病史相對(duì)來說比較長，可以達(dá)到三個(gè)月或三個(gè)月以上，尿里面可以出現(xiàn)化驗(yàn)的異常，可以出現(xiàn)血尿、蛋白尿，臨床上可以出現(xiàn)水腫，或者有血壓增高，一般腎功能的話可以有減退。
誘發(fā)急性腎炎的前驅(qū)感染，往往是由β溶血性鏈球菌治腎炎菌株所導(dǎo)致的常見的上呼吸道感染，或者是皮膚感染。尤其常見的就是皮膚膿皰瘡等鏈球菌感染之后，引起來的急性鏈球菌腎小球腎炎。除了鏈球菌感染之外，我們還可以見到有少量的其它的細(xì)菌，或者是病毒、寄生蟲感染，也可以引起急性腎炎。
不能吃太咸，一般來說的話，我們鈉的攝入量是小于每天三克。如果伴有腎功能損害的病人，一定要限制蛋白質(zhì)的攝入量，每天蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)該是0.6-0.8g（kg.d），以優(yōu)蛋白為主。再者我們要限制液體的攝入量，我們要控制液體的攝入量，一般都是以出量加500毫升。