骨科 | 主任醫(yī)師
楊華清，骨科矯形首席專家，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。
拇外翻的保守治療的方法有通過(guò)踝的背伸屈的運(yùn)動(dòng)，再一個(gè)可以改變鞋跟矯形鞋墊，還有矯形鞋相符合的進(jìn)行相應(yīng)的治療。這時(shí)候自己最好不要單純地在網(wǎng)上去購(gòu)買(mǎi)矯形支具，因?yàn)槟莻€(gè)矯形支具適不適合你的病情，和它有沒(méi)有一定的吻合度，你是不知道的，最好在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
康復(fù)訓(xùn)練的方法主要是通過(guò)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，然后造成肌肉組織的促進(jìn)血液循環(huán)，它進(jìn)行收緊張力，縮趾的力均度，平足的運(yùn)動(dòng)就是抓背伸這類的運(yùn)動(dòng)，主要促進(jìn)它肌肉的血液循環(huán)，這樣促進(jìn)它消腫，促進(jìn)炎癥的消退，使它很好地恢復(fù)。還有等它固定穩(wěn)定到一定程度，進(jìn)行腳趾頭的抓伸運(yùn)動(dòng)，抓伸的每次一般來(lái)說(shuō)3-5秒這是最佳的，如果身體健康比較好的可能時(shí)間稍長(zhǎng)點(diǎn)，一般也不宜超過(guò)10秒，短于3秒往往是無(wú)效的運(yùn)動(dòng)。
手術(shù)的治療方法和年齡和病情的輕重有一定關(guān)系，如果說(shuō)年齡比較輕的，主要是拇展內(nèi)收肌拉力過(guò)重，然后進(jìn)行輕度的軟組織手術(shù)就可以，如果說(shuō)骨性結(jié)構(gòu)比較重的，那就進(jìn)行截骨的手術(shù)，截骨的手術(shù)有很多的方法，主要是在畸形最重的部分進(jìn)行截骨，有的像年輕的可能需求比較高，可能有的需要多處的截骨達(dá)到精確的治療度，年齡大的需求不是特別高的，可能把最重的部分，就進(jìn)行了矯治，單一的截骨就可以進(jìn)行治療。
從患者的角度來(lái)說(shuō)，疼痛比較重的就需要進(jìn)行手術(shù)，從醫(yī)生這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，拇趾第一腳趾頭和第二腳趾頭，角度增大的一般超過(guò)12度的，就進(jìn)行手術(shù)的治療。這時(shí)候就通過(guò)X片進(jìn)行測(cè)量，通過(guò)這兩種的綜合進(jìn)行治療，再一個(gè)來(lái)說(shuō)和年齡有關(guān)系，一般年齡大的，運(yùn)動(dòng)比較少的，需求比較低的，就不進(jìn)行手術(shù)，對(duì)于年輕的，需求比較高的就進(jìn)行手術(shù)的治療。
對(duì)于輕中度的主要是進(jìn)行一個(gè)拇指的矯形支具的治療，還有進(jìn)行矯形鞋墊，矯形鞋墊本身是矯正拇外翻，一個(gè)是部分的腳趾變成平足，拇指向內(nèi)摳，它是一個(gè)綜合的癥狀，是有一定的足弓對(duì)前足進(jìn)行頂起。再一個(gè)，對(duì)拇趾方面進(jìn)行輕度的一個(gè)捆綁塑形，這個(gè)矯形鞋墊進(jìn)行治療是最好的治療。單純的對(duì)于輕度的進(jìn)行拇趾的捆綁治療就可以，這就叫拇趾的矯形支具或者矯形器。