骨科 | 主任醫(yī)師
楊華清，骨科矯形首席專家，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師。
術(shù)后的康復(fù)的方法，主要是根據(jù)你進(jìn)行檢查的肌力，往往來說它都是外側(cè)腓骨的長短肌，肌力不足，我們進(jìn)行有針對(duì)性腓骨長短肌進(jìn)行相應(yīng)的訓(xùn)練，有儀器進(jìn)行電刺激，還有人工的手法進(jìn)行恢復(fù)。如果說進(jìn)行肌電圖或神經(jīng)方法面的檢查，發(fā)現(xiàn)它是由神經(jīng)導(dǎo)致的，往往就進(jìn)行神經(jīng)移植的手術(shù)，刺激肌力的鍛煉平衡加上儀器的電療刺激這些都是可以的。
手術(shù)之前要就進(jìn)行相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練和對(duì)足部進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)在就叫預(yù)康復(fù)，就是對(duì)于手術(shù)之后肌力的平衡進(jìn)行重新的評(píng)估，并且術(shù)前進(jìn)行肌力的檢查，看看哪個(gè)肌肉薄弱，進(jìn)行有針對(duì)性的術(shù)前訓(xùn)練，術(shù)后延續(xù)術(shù)前的訓(xùn)練，這是常用的方法。再一 腳的保護(hù)護(hù)理，就是腳不要有破損，腳趾甲不要過短，不要有感染的傾向。
馬蹄內(nèi)翻足支具需要佩戴多長時(shí)間？如果是年紀(jì)小的小孩的話，一般來這個(gè)支具，從治療到治療結(jié)束，一般需要戴到4歲。倘若你是超過4歲了，如果不符合矯正手術(shù)，那就至少要兩年以上，如果成年人的話，我們進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，要隨訪至少要一年。
前期的時(shí)候，進(jìn)行石膏或者是用支具，支具進(jìn)行了更正，它有一定的可調(diào)性，所以針對(duì)腳型往往進(jìn)行逐漸地改變。再一個(gè)就是相對(duì)小孩來說，叫僵硬性的馬蹄型內(nèi)翻足，往往用石膏進(jìn)行治療?，F(xiàn)在流行的方法叫潘賽提的療法，就是每到5-7天更換一次石膏，隨著矯形的減， 畸形的減輕然后進(jìn)行逐漸地改變。但是有的最嚴(yán)重的就要進(jìn)行骨的截骨的手術(shù)。
常規(guī)的靠外觀進(jìn)行診斷，兩個(gè)足掌往往相對(duì)的，腳后跟是提起的，再一 腳的外側(cè)向里旋轉(zhuǎn)。但外觀對(duì)輕度來說往往是不容易掌握的，那就靠這個(gè)嬰幼兒沒有表示的時(shí)候坐爬的運(yùn)動(dòng)，如果他有向外的這個(gè)運(yùn)動(dòng)，他就是輕的甚至不是的。如果說他不能進(jìn)行這些運(yùn)動(dòng)，那他一定是的。稍大一些的時(shí)候進(jìn)行超聲的一些檢查，看到他韌帶肌腱的一些改變，沒有達(dá)到正常的這就是了。再大一些的時(shí)候可能就要通過X線片診斷。