呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士
有創(chuàng)通氣和無(wú)創(chuàng)的通氣是通過(guò)呼吸機(jī)和病人的連接方式來(lái)決定的，一般來(lái)說(shuō)呼吸機(jī)和病人的連接方式，最主要的是通過(guò)氣管插管和氣管切開(kāi)管，病人需要用管子從嘴或鼻子插到氣管里邊，或者直接通過(guò)喉部的氣管切開(kāi)插到氣管里頭，因此是對(duì)病人有過(guò)創(chuàng)傷的，病人也是比較難受的不舒適的，因此這個(gè)叫有創(chuàng)通氣，有創(chuàng)通氣的時(shí)候由于有人工的管路破壞了氣道上呼吸道的一個(gè)防御功能，氣道的這個(gè)黏膜沒(méi)法去加溫加濕，也沒(méi)有巨噬細(xì)胞來(lái)殺滅進(jìn)到氣道里邊的一個(gè)微生物，因此在這個(gè)情況下有創(chuàng)通氣的病人，更容易引起一個(gè)繼發(fā)的呼吸機(jī)相關(guān)肺炎和感染，所以有創(chuàng)通氣有它的不好的地方，但它的好的地方就是機(jī)械通氣的效率比較高，無(wú)創(chuàng)通氣的時(shí)候就不要這種創(chuàng)傷性的方式把機(jī)器和病人相連，是通過(guò)一個(gè)面罩，面罩要牢牢的緊緊的貼在病人的臉上，可以是口鼻面罩或者單純經(jīng)過(guò)鼻子通氣的，一個(gè)鼻罩在和呼吸機(jī)相連，這樣的話沒(méi)有一個(gè)管路進(jìn)到人體里邊，因此它上氣道的功能是保護(hù)的，可以減少呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎一些感染的并發(fā)癥的發(fā)生，改善病人的舒適度，因此現(xiàn)在對(duì)于一些呼吸功能不全的病人，在條件允許的情況下希望它可以通過(guò)無(wú)創(chuàng)的通氣來(lái)代替有創(chuàng)的通氣。