呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
臨床醫(yī)學(xué)博士
做完氣管鏡微創(chuàng)治療多久可以出院需看介入治療對病人造成的影響，比如一個因氣管狹窄腫瘤阻塞氣道而做介入治療的病人，做完氣道的介入治療之后在氣道已經(jīng)開通，癥狀已經(jīng)消失的情況下，第二天就可以出院。但也有的治療，比如因氣道的病變做冷凍治療或病變治療之后出血比較多，可能就需要觀察更長的時間，等待病人的壞死物脫落或者出血停止之后，再讓病人出院。因此多久可以出院需要看介入治療之后醫(yī)生預(yù)計有沒有術(shù)后的一些并發(fā)癥來決定。
1、根據(jù)手術(shù)所要進行操作的難易程度來決定。一些簡單的操作，例如氣管鏡下小腫物的冷凍治療，這些都是可以在局麻狀態(tài)下完成的。但多數(shù)的較大型手術(shù)中為了確保手術(shù)的精確性和考慮病人的耐受性，一般會采用全麻的方式，這樣會更安全，因為在全麻的情況下，病人的呼吸更容易被控制，手術(shù)的操作比如說切除腫物會更準(zhǔn)確，病人的耐受度也會更高。2、需要醫(yī)生在看了病人的一些資料，以及了解病人手術(shù)要進行哪些操作之后，并和家屬和病人商量，最終進行決定。
比如說有異物的病人，一旦異物阻塞了大氣道，會導(dǎo)致病人的呼吸困難，從而引起呼吸衰竭，這時需要盡快做急診手術(shù)，常見的急診手術(shù)，還有很多是針對惡性腫瘤，包括肺臟的、氣道的腫瘤，也包括由鄰近器官的腫瘤侵犯到氣道,引起病人的氣道阻塞和呼吸困難，如食道癌或甲狀腺癌，這些會引起呼吸衰竭，如果不及時處理，病人的氣道進一步狹窄以及一些分泌物阻塞，就會導(dǎo)致病人呼吸驟停和死亡，在這些情況下，都需要進行氣道急診的介入治療，急診的微創(chuàng)治療對挽救病人生命是有很大作用的。
關(guān)于急診的微創(chuàng)治療，一旦提到急診，就說明病人的病情很危重，需要馬上處理，且無法有時間去準(zhǔn)備，這個情況下的手術(shù)操作一定是高風(fēng)險的，為了減少手術(shù)風(fēng)險，一方面醫(yī)生會事先在有限的時間里好好的研究病人的病史、影像學(xué)檢查、在手術(shù)中要做的操作的種類，以及可能碰到的并發(fā)癥和應(yīng)對措施，但另一方面，有些急診是無法避免并發(fā)癥的發(fā)生的，所以有的時候很難，但是在急診的情況下，為了挽救病人的生命，有的時候是必須要冒這個風(fēng)險的。即使在急診的情況下，比如說能夠做影像學(xué)的檢查、血常規(guī)、血小板、凝血功能、肝腎功能這些可以馬上得到結(jié)果的檢查，也要及時的做，這樣才能保證病人的安全。
在氣管鏡微創(chuàng)治療之前，病人和家屬需要做的準(zhǔn)備首先是要明白大夫進行微創(chuàng)治療的原因，在微創(chuàng)治療的時候會給病人解決哪一些問題，在微創(chuàng)治療中，可能會遇到什么問題，以及微創(chuàng)治療可能帶來的好處和壞處，因為有的時候，這些治療是有利有弊的，做一些高風(fēng)險的操作是一定要冒風(fēng)險的，如果這些操作帶來的益處大的話，那可能這些風(fēng)險需要大夫和病人及家屬一起來承擔(dān)，所以在治療之前病人要和大夫好好交流，而且在手術(shù)的過程中，病人的家屬要隨時和大夫保持聯(lián)系，一旦手術(shù)中途有什么變故，醫(yī)生會及時和家屬溝通，來決定下一步的診療方式，因為這種有創(chuàng)操作風(fēng)險還是很大的，它可能存在的變化，是需要謹(jǐn)慎對待的。