內(nèi)分泌科 | 主任醫(yī)師
沈群，男，主任醫(yī)師，1986年畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系，一直從事內(nèi)分泌、代謝、風(fēng)濕病的臨床診斷和治療工作，1991年在上海市瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌科進修
尿崩癥是和抗利尿激素相關(guān)的一種疾病。抗利尿激素，就是我們下丘腦有一種細胞能夠產(chǎn)生ADH抗利尿激素，這種激素通過垂體的后葉進入血液，然后再作用我們腎小管，有了激素的存在之后，就會幫助腎小管水分的重吸收，如果沒有這個激素那個小便量就特別多。如果抗利尿激素少了，或是腎臟由于某種疾病不能感應(yīng)抗利尿激素的存在，小便尿量就會特別多，這種疾病我們就叫做尿崩癥。
我們正常的血鉀是3.5-5.5mmol/L，如果超過5.5mmol/L就是高鉀血癥。血鉀是我們?nèi)梭w內(nèi)的重要的一個電解質(zhì)，跟我們?nèi)梭w的生命活動有密切的相關(guān)，如果血鉀過高都會引起身體嚴重的一些疾病存在。高鉀血癥往往是在急診科危重的疾病，如果血鉀水平過高，甚至達到6.55.5mmol/L以上要進行急診處理，如果血鉀超過7.2 mmol/L以上，這種病的話我們往往要進行透析治療。
低鉀血癥顧名思義就是血鉀的含量低于我們的正常值，我們正常人的血鉀是3.5-5.5 mmol/L，如果超過5.5 mmol/L就是高鉀血癥，小于3.5 mmol/L就是低鉀血癥。血鉀是人體里一個很重要的電解質(zhì)，血鉀維持在正常范范圍內(nèi)，身體能夠保持一個正常的代謝機制，如果血鉀過高或過低，將對身體都會造成嚴重的不良反應(yīng)，會造成嚴重的不良后果。
低鈣血癥就是血液的血鈣濃度小于2.2mmol/L，小于我們的正常值，血鈣濃度的正常值是2.2 -2.7 mmol/L，如果是小于2.2 mmol/L我們就叫低鈣血癥。實際上在成人當(dāng)中低鈣血癥發(fā)生率不是很高，但是每個人缺鈣的發(fā)生率是很高的，因為隨著年紀的增長，鈣就會發(fā)生流失，所以缺鈣的情況發(fā)生是很多的。
首先尿崩癥病人我們要計算他的二十四小時的出入量，他每天到底喝多少水，排多少尿，這個要計算，要評估他到底有沒有達到尿崩癥的基本要求。另外要診斷他是不是尿崩癥，要做相關(guān)的檢查，一個是ADH抗利尿激素， 血、尿的檢查，要做血的滲透壓，血的電解質(zhì)，尿的電解質(zhì)和尿的滲透壓。如果診斷還有困難的話，最好還要做禁水，加壓素試驗。
