康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
米立新首席康復(fù)專家、主任醫(yī)師，教授康復(fù)診療中心學(xué)科帶頭人，從事物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)30多年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。
大部分人是不需要做手術(shù)的，有些在早期的時(shí)候，沒有重視它，或者是找了不正規(guī)的機(jī)構(gòu)，去反復(fù)地去治療，有可能加重骨性關(guān)節(jié)炎的病情，這樣的話我們有些，最后就產(chǎn)生了關(guān)節(jié)變形了，可能就必須要做手術(shù)了。做手術(shù)也分好多種，也是要根據(jù)疾病的情況，另外還要根據(jù)你自身的體質(zhì)，自身有沒有其他的一些疾病，這些要進(jìn)行綜合地評(píng)估。另外如果一旦做了手術(shù)，術(shù)后一定要及時(shí)地做康復(fù)，不然的話你的手術(shù)，只完成了治療的一部分，大部分我們要想恢復(fù)它很好的功能，還是需要康復(fù)治療去實(shí)現(xiàn)的。
首先我們大家都知道就是有一個(gè)局部用藥，局部用藥就是說可能關(guān)節(jié)疼，或者是活動(dòng)不太好，大家就不愿意跑醫(yī)院了，自己從醫(yī)院拿一點(diǎn)膏藥貼上，或者是拿一點(diǎn)像扶他林一樣的藥物，去局部抹一下來緩解癥狀。第二點(diǎn)就是說全身用一些鎮(zhèn)痛的藥物，這樣的話它就有一些口服的藥，比方說可能有一些非甾體類的藥物等等，像芬必得之類的解熱鎮(zhèn)痛的，這些藥物好多人可能都服用過，服用完了以后它可能能夠，起到一個(gè)止疼的作用。但是這類的藥物大家要注意，它對(duì)胃腸的反應(yīng)是非常大的，長(zhǎng)期服用可以引起胃黏膜的破壞，甚至于胃潰瘍都有可能。所以這樣的話我們一般，就是盡量在特別急性的時(shí)候，或者是特別需要的時(shí)候，我們才主張去用。還有第三個(gè)用藥的途徑就是關(guān)節(jié)內(nèi)注射，好多人可能也都采用過這種治療，這種治療里邊可以注射一些透明質(zhì)酸鈉，它可能能夠保護(hù)、潤(rùn)滑一下關(guān)節(jié)。還有一些甚至于特別厲害的時(shí)候，有人甚至于得打一些糖皮質(zhì)激素之類的，這些東西我覺得都是一個(gè)，特別是激素類的東西，不能用得太多，用得太多以后，它反而會(huì)破壞我們的關(guān)節(jié)，所以說還是建議大家，按醫(yī)生的醫(yī)囑去進(jìn)行。
保守治療的方法很多，我們主要就是說用綜合的一些方法，來緩解它的癥狀，延緩它的發(fā)展，提高我們的生活質(zhì)量。比方說做一些生活方式的干預(yù)，完了以后可以做一些物理治療、理療，我們可以增強(qiáng)一些運(yùn)動(dòng)的手法，來增強(qiáng)肌肉的力量訓(xùn)練。這樣的話，我們來減輕骨關(guān)節(jié)的一些負(fù)擔(dān)，可以起到保護(hù)關(guān)節(jié)的作用。
骨性關(guān)節(jié)炎一個(gè)自然的退變，我們肯定是不能逆轉(zhuǎn)的，我們還是可以治療、可以控制、可以治療。首先跟大家說絕大部分人是不用手術(shù)治療的，可以用保守的治療方法，就可以保護(hù)好你的關(guān)節(jié)。大部分人接受正規(guī)的保守治療以后，就可以伴隨你的一生，不至于去發(fā)展到換關(guān)節(jié)。如果要真到說需要做手術(shù)了，關(guān)節(jié)變形太厲害了，我需要做人工關(guān)節(jié)置換的話，換完了以后我們要及時(shí)地做正規(guī)的康復(fù)治療，我們要把假的關(guān)節(jié)使用好，所以說我們的方法還是非常多的。
骨關(guān)節(jié)炎它是一種退行性的骨關(guān)節(jié)的病變，既然說是退行性的，大家就應(yīng)該想到從病理上來說，它應(yīng)該是不可逆的。我們現(xiàn)在醫(yī)學(xué)的水平來說，不管是各種治療方法，從藥物、保守治療的一些方法，我們是不能夠去根治它的。但是我們還是有一些方法可以控制它，控制它的發(fā)展緩解一些癥狀，來延緩它的發(fā)展，這樣的話就可以對(duì)我們的生活質(zhì)量，就影響不會(huì)太大。其中包括我們要選擇，很好的一個(gè)生活方式，比方說我們少喝酒，不要長(zhǎng)期坐著，或者是選擇好的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。還有就是我們飲食要注意多補(bǔ)鈣，多補(bǔ)充一些鈣，來補(bǔ)充鈣的流失這塊，還有控制體重等等，一定要注意去保護(hù)關(guān)節(jié)。