康復(fù)醫(yī)學(xué)科 | 主任醫(yī)師
米立新首席康復(fù)專家、主任醫(yī)師,教授康復(fù)診療中心學(xué)科帶頭人,從事物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)醫(yī)學(xué)30多年,臨床經(jīng)驗豐富。
術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練原則是,第一要警惕防止在發(fā)生,不光要注意手術(shù)部位,其他部位也需要注意,要進(jìn)行健康的宣教;第二要及時地把手術(shù)的小創(chuàng)傷修復(fù),把組織滲出的東西,及時的吸收,防止局部的水腫、粘連;另外還要及時的訓(xùn)練肌肉的力量,增強(qiáng)肌肉力量的不足。
這個方法是有一定道理的,首先,人們都是往前走的,所以大腿前面的肌肉很發(fā)達(dá),后面的肌肉就稍微差一點,想讓身體的穩(wěn)定性更好一點,讓前伸的肌群和后伸的肌群達(dá)到一個平衡,運(yùn)動會更加協(xié)調(diào)。倒著走可以對后伸肌群有一個加強(qiáng)的作用,但是倒著走的時候一定要注意安全。
手術(shù)治療方法還是比較多的,一般的有局部的微創(chuàng),微創(chuàng)可以通過一些手段或者打一些藥,把出來的那一小塊給溶掉,存在有部分人在溶掉了后藥不吸收的問題;還有就是把椎間盤摘下來;另外還有可能要切口,手術(shù)要稍微大一點,對關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有影響。
首先有一個宣教,找出發(fā)生問題所在及避免后期重蹈覆轍;治療上,在急性期要緩解癥狀,局部的消炎、消腫、止痛治療;另外要防止肌肉萎縮,要有一些訓(xùn)練的方法,急性期和恢復(fù)期的訓(xùn)練方法,肌肉的收縮情況是完全不一樣的,一定是有一個科學(xué)的方案。
腰間盤突出癥在一般情況下比較難自我復(fù)位,腰間盤之所以突出一定是發(fā)生了一些結(jié)構(gòu)的改變,腰間盤損傷了、退行性變了,可能就不一定能夠是可逆的,所以結(jié)構(gòu)上的問題,不是說癥狀消失了,腰間盤突出癥就自我復(fù)位了,基本上這種可能性不是太大。