兒科綜合 | 主任醫(yī)師
從事精神醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、研究和社會(huì)服務(wù)工作30余年。 特別是對(duì)兒童，青少年精神醫(yī)學(xué)有特殊研究 。
我們國(guó)家心理健康，從起步到快速發(fā)展，到現(xiàn)在跟國(guó)際接軌達(dá)到國(guó)際的水平，已經(jīng)發(fā)展得非常之快。但是我們的整個(gè)兒童精神科醫(yī)生的，這個(gè)隊(duì)伍目前非常的薄弱。我們只能走多學(xué)科聯(lián)合、整合、全方位地來(lái)推進(jìn)的這樣的一步。結(jié)合我們國(guó)家的國(guó)情快速地起步，快速地普及這些知識(shí)，讓老百姓讓所有的兒科的兒保醫(yī)生、兒科醫(yī)生、兒童神經(jīng)科醫(yī)生，都來(lái)參與我們的工作。所以我們?cè)趦嚎漆t(yī)生隊(duì)伍當(dāng)中，他們還專門成立了一個(gè)發(fā)育行為兒科學(xué)組。習(xí)總書記在十九大報(bào)告中，說(shuō)得非常好，我們的心對(duì)美好生活的追求，已經(jīng)成為我們國(guó)家的，目前的一個(gè)非常重要的矛盾，還有就是要全方位，全生命周期地來(lái)促進(jìn)人的健康。所以我覺(jué)得我們兒童精神科醫(yī)生，將會(huì)發(fā)揮很重要的作用，兒童精神醫(yī)學(xué)將會(huì)有一個(gè)快速的發(fā)展。
國(guó)家非常重視兒童精神科、兒童精神醫(yī)學(xué)，在2013年還頒布了一《兒童心理保健技術(shù)規(guī)范》，也相當(dāng)于國(guó)家的一個(gè)技術(shù)指導(dǎo)兒童心理保健。大家都知道保健醫(yī)生，就換句話講所有的兒童，都要經(jīng)過(guò)兒保醫(yī)生手，因?yàn)樗家可砀?、體重、打預(yù)防針、長(zhǎng)幾顆牙、發(fā)育好不好，我們要培訓(xùn)這些醫(yī)生，讓他能夠識(shí)別兒童心理的問(wèn)題。我們特意在指南《技術(shù)規(guī)范》當(dāng)中，制定了預(yù)警征，還配套了《兒童心理保健與咨詢》教程，來(lái)幫助培訓(xùn)他們。這樣的話我們?nèi)藛T隊(duì)伍就大了就已經(jīng)甚至超過(guò)了美國(guó)。兒保醫(yī)生在全國(guó)幾萬(wàn)人，這樣的話我們就可以說(shuō)把兒童心理健康服務(wù)，可以送到每一個(gè)家庭，每一個(gè)孩子都可以早期進(jìn)行篩查。因?yàn)檫@樣的一個(gè)工作，我們還在國(guó)際上獲得，國(guó)際兒童精神醫(yī)學(xué)的突出貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，所以我覺(jué)得這都是一個(gè)非常好的標(biāo)志。
我們很多的省市沒(méi)有專職的兒童精神科醫(yī)生，很多成人從事兒童精神科醫(yī)生的工作，這樣的話他很多的觀念、理念是不到位的。所以這樣一個(gè)情況就給我們帶來(lái)了很大的問(wèn)題，就是我們急于來(lái)普及推廣兒童精神衛(wèi)生的知識(shí)，來(lái)制定國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn)指南，也就是幫助那些不是兒童精神科?？漆t(yī)生的，也能夠初步來(lái)實(shí)現(xiàn)執(zhí)行兒童精神科的，這些健康服務(wù)的工作。所以我牽頭組織大家編寫了中國(guó)的《孤獨(dú)癥診療康復(fù)指南》，就是在衛(wèi)生部網(wǎng)站紅頭文件下發(fā)的指南，也可以說(shuō)在精神科是少有的，這樣的國(guó)家級(jí)的認(rèn)證認(rèn)準(zhǔn)的指南。
心理健康、精神醫(yī)學(xué)應(yīng)該從兒童抓起，兒童的問(wèn)題會(huì)影響人的一生，所以這一點(diǎn)是非常的重要。美國(guó)有8000多兒童精神科醫(yī)生，他的全國(guó)的精神科醫(yī)生的總數(shù)是20000多人，跟我們國(guó)家精神科醫(yī)生的總數(shù)是一樣的。但是我們國(guó)家人口多，美國(guó)人口是我們國(guó)家的也就三分之一，但是他的20000多人的精神科醫(yī)生的比例來(lái)講，兒童精神科醫(yī)生占了四分之一。所以它就說(shuō)明，美國(guó)比較注重兒童時(shí)期的精神衛(wèi)生狀況，他的人力物力大量投入在兒童精神科醫(yī)生當(dāng)中，而我們的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們?nèi)绻?00、500人算的話，我們20000多精神科醫(yī)生，我們可能稱得上是二十分之一左右，所以說(shuō)遠(yuǎn)遠(yuǎn)地不夠。
因?yàn)槲覀儑?guó)家現(xiàn)在沒(méi)有嚴(yán)格地認(rèn)證制度，就是說(shuō)在精神科的醫(yī)生基礎(chǔ)上，批準(zhǔn)你是兒童精神科醫(yī)生再拿到一個(gè)證書，我們國(guó)家還沒(méi)有做到這一步。很多發(fā)達(dá)國(guó)家包括美國(guó)、歐洲包括我們國(guó)家的臺(tái)灣，他們都已經(jīng)有了認(rèn)證體系，我相信我們以后也會(huì)完善這個(gè)體系。即使現(xiàn)在沒(méi)有這樣的體系，每年參加我們的會(huì)議，基本上在300到500人，我們就估計(jì)專職的兒童精神科醫(yī)生，也就是300、500人左右，所以這跟我們國(guó)家的快速的發(fā)展，是完全不匹配的。