兒科綜合 | 主任醫(yī)師
從事精神醫(yī)學臨床、教學、研究和社會服務工作30余年。 特別是對兒童，青少年精神醫(yī)學有特殊研究 。
目前孤獨癥的診斷治療過程中，存在兩極化：有一類就是診斷擴大化，有一類就是診斷非常嚴格，經(jīng)常被漏診。有的診斷說孩子眼神不能對視或者喜歡玩?zhèn)€什么轉(zhuǎn)的東西，就是孤獨癥了，有一大堆的孤獨癥，再來醫(yī)院診斷，結果有些不是。有的說孤獨癥一定是特別嚴重，不能對視，又要不能夠跟人交流，而且也不能有語言，很嚴格的才是孤獨癥，這樣又限制了很多孤獨癥的識別。
比如說跟小孩玩過家家，簡單的游戲，需要情感的交流，需要理解對方的意思，需要快速地轉(zhuǎn)換你的概念，這些如果都不會玩，就顯示出很多的問題了，比如說目光的交流，大人的喜怒哀樂，孩子就會有相應的反應，這些反應都沒有，說明這孩子在神經(jīng)發(fā)育過程中，在情感交流方面就會有問題，要綜合的判斷。
孤獨癥有三個比較核心的癥狀：1、交流的，社會的交往障礙，不管什么樣形式的交往出現(xiàn)了障礙，可能都有孤獨癥的這種可能性；2、語言交流出現(xiàn)了障礙，比如語言的聲調(diào)跟別的孩子都不一樣，不會很多語言的使用，也都是有問題的；3、有很明顯的重復刻板的行為。
在《兒童心理保健技術規(guī)范》當中，就制定了兒童神經(jīng)心理發(fā)育、發(fā)展過程中的預警征，在每個年齡階段都制定了很多條目的預警征，就比如說孩子幾個月會抬頭、幾個月會走路、幾個月會講話一樣，心理正常的發(fā)展也是有規(guī)律的，所以如果說家長按年齡階段來和孩子語言和情感的交流，或者互動性的游戲，孩子的姿態(tài)、體態(tài)、語言和語言的理解這些方面任何一條出現(xiàn)問題，都可能是孤獨癥的線索。