兒科綜合 | 主任醫(yī)師
從事精神醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、研究和社會(huì)服務(wù)工作30余年。 特別是對(duì)兒童，青少年精神醫(yī)學(xué)有特殊研究 。
多動(dòng)癥的孩子智商很高，小時(shí)候?qū)W習(xí)也能跟上，但是實(shí)際上按他的智商水平，應(yīng)該學(xué)得很好，他卻只是能夠跟得上，也能湊合上大學(xué)，找個(gè)普通工作，所以大家覺得好像他就沒問題。實(shí)際上他是代償能力強(qiáng)，也是注意缺陷多動(dòng)的問題，到了大學(xué)、工作當(dāng)中，需要高度的注意力集中，需要高級(jí)的情感交流，這時(shí)候發(fā)現(xiàn)有問題了，就容易診斷為別的病。所以現(xiàn)在很多診斷標(biāo)準(zhǔn)，已經(jīng)強(qiáng)調(diào)成人的問題，要追溯一下兒童，有沒有注意缺陷多動(dòng)障礙、孤獨(dú)、抽動(dòng)這些問題。
人格障礙和品行障礙和多動(dòng)癥，不是一個(gè)診斷名詞的問題，這里邊的影響非常大。多動(dòng)癥是一個(gè)治療效果非常好的疾病，是藥物可以治療的，但是如果是邊緣人格、反社會(huì)人格或者品行障礙，基本上治不了。老百姓也常說“江山易改，秉性難移”，一旦出了病態(tài)人格，治療起來非常困難。
成人多動(dòng)癥仍然影響社會(huì)功能，仍然注意力不集中、仍然多動(dòng)、仍然執(zhí)行功能很差、仍然做什么事情答應(yīng)得很好完不成、仍然回避復(fù)雜的需要注意力集中的任務(wù)，經(jīng)常丟三落四、經(jīng)常插話，這些癥狀表現(xiàn)有五條就夠診斷成人多動(dòng)癥。成人多動(dòng)癥是很常見的，只是沒有認(rèn)識(shí)到，給它診斷錯(cuò)了。
有一個(gè)非常重要的特點(diǎn)，多動(dòng)癥它隨著年齡的變化，它的表現(xiàn)形式有所改變，這點(diǎn)很有意思。小孩以亂跑、亂動(dòng)為主，到了中學(xué)，到了大學(xué)，亂跑、亂動(dòng)就少了，但是注意力不集中，多動(dòng)、沖動(dòng)仍然存在，所以老判斷亂跑、亂動(dòng)是多動(dòng)癥的，那到成人確實(shí)少了，變了一個(gè)形式。
現(xiàn)在在美國的一個(gè)調(diào)查，還有國際的調(diào)查，美國的調(diào)查是4.4%的成人是有注意缺陷多動(dòng)障礙的，國外的調(diào)查大概平均在3%左右，那這個(gè)數(shù)據(jù)相當(dāng)于成人常說的抑郁癥，診斷成人抑郁癥并不陌生，但是成人多動(dòng)癥現(xiàn)在很陌生，沒有人診斷，其實(shí)多動(dòng)癥跟抑郁癥一樣多，只是給診斷錯(cuò)了。