兒科綜合 | 主任醫(yī)師
從事精神醫(yī)學臨床、教學、研究和社會服務工作30余年。 特別是對兒童,青少年精神醫(yī)學有特殊研究 。
我們國家心理健康,從起步到快速發(fā)展,到現(xiàn)在跟國際接軌達到國際的水平,已經(jīng)發(fā)展得非常之快。但是我們的整個兒童精神科醫(yī)生的,這個隊伍目前非常的薄弱。我們只能走多學科聯(lián)合、整合、全方位地來推進的這樣的一步。結(jié)合我們國家的國情快速地起步,快速地普及這些知識,讓老百姓讓所有的兒科的兒保醫(yī)生、兒科醫(yī)生、兒童神經(jīng)科醫(yī)生,都來參與我們的工作。所以我們在兒科醫(yī)生隊伍當中,他們還專門成立了一個發(fā)育行為兒科學組。習總書記在十九大報告中,說得非常好,我們的心對美好生活的追求,已經(jīng)成為我們國家的,目前的一個非常重要的矛盾,還有就是要全方位,全生命周期地來促進人的健康。所以我覺得我們兒童精神科醫(yī)生,將會發(fā)揮很重要的作用,兒童精神醫(yī)學將會有一個快速的發(fā)展。
國家非常重視兒童精神科、兒童精神醫(yī)學,在2013年還頒布了一《兒童心理保健技術(shù)規(guī)范》,也相當于國家的一個技術(shù)指導兒童心理保健。大家都知道保健醫(yī)生,就換句話講所有的兒童,都要經(jīng)過兒保醫(yī)生手,因為他都要量身高、體重、打預防針、長幾顆牙、發(fā)育好不好,我們要培訓這些醫(yī)生,讓他能夠識別兒童心理的問題。我們特意在指南《技術(shù)規(guī)范》當中,制定了預警征,還配套了《兒童心理保健與咨詢》教程,來幫助培訓他們。這樣的話我們?nèi)藛T隊伍就大了就已經(jīng)甚至超過了美國。兒保醫(yī)生在全國幾萬人,這樣的話我們就可以說把兒童心理健康服務,可以送到每一個家庭,每一個孩子都可以早期進行篩查。因為這樣的一個工作,我們還在國際上獲得,國際兒童精神醫(yī)學的突出貢獻獎,所以我覺得這都是一個非常好的標志。
我們很多的省市沒有專職的兒童精神科醫(yī)生,很多成人從事兒童精神科醫(yī)生的工作,這樣的話他很多的觀念、理念是不到位的。所以這樣一個情況就給我們帶來了很大的問題,就是我們急于來普及推廣兒童精神衛(wèi)生的知識,來制定國家的標準指南,也就是幫助那些不是兒童精神科??漆t(yī)生的,也能夠初步來實現(xiàn)執(zhí)行兒童精神科的,這些健康服務的工作。所以我牽頭組織大家編寫了中國的《孤獨癥診療康復指南》,就是在衛(wèi)生部網(wǎng)站紅頭文件下發(fā)的指南,也可以說在精神科是少有的,這樣的國家級的認證認準的指南。
心理健康、精神醫(yī)學應該從兒童抓起,兒童的問題會影響人的一生,所以這一點是非常的重要。美國有8000多兒童精神科醫(yī)生,他的全國的精神科醫(yī)生的總數(shù)是20000多人,跟我們國家精神科醫(yī)生的總數(shù)是一樣的。但是我們國家人口多,美國人口是我們國家的也就三分之一,但是他的20000多人的精神科醫(yī)生的比例來講,兒童精神科醫(yī)生占了四分之一。所以它就說明,美國比較注重兒童時期的精神衛(wèi)生狀況,他的人力物力大量投入在兒童精神科醫(yī)生當中,而我們的遠遠不夠。我們?nèi)绻?00、500人算的話,我們20000多精神科醫(yī)生,我們可能稱得上是二十分之一左右,所以說遠遠地不夠。
因為我們國家現(xiàn)在沒有嚴格地認證制度,就是說在精神科的醫(yī)生基礎(chǔ)上,批準你是兒童精神科醫(yī)生再拿到一個證書,我們國家還沒有做到這一步。很多發(fā)達國家包括美國、歐洲包括我們國家的臺灣,他們都已經(jīng)有了認證體系,我相信我們以后也會完善這個體系。即使現(xiàn)在沒有這樣的體系,每年參加我們的會議,基本上在300到500人,我們就估計專職的兒童精神科醫(yī)生,也就是300、500人左右,所以這跟我們國家的快速的發(fā)展,是完全不匹配的。