兒科綜合 | 主任醫(yī)師
從事精神醫(yī)學(xué)臨床、教學(xué)、研究和社會服務(wù)工作30余年。 特別是對兒童，青少年精神醫(yī)學(xué)有特殊研究 。
精神藥物簡單講老百姓常說的一句話叫，是藥三分毒，所以這個概念一直影響著，所有的老百姓家庭很多人是不愿意簡單吃藥的，何況是一個精神科的藥可能按老百姓傳統(tǒng)觀念，精神科的藥都是鎮(zhèn)靜都是毒副作用很大的。所以這種情況下是可以理解的，不光是我們國家包括美國都很多很多的區(qū)域，甚至上街上游行要反對給孩子吃藥，但是實際上我們現(xiàn)在藥物，第一有了很明顯的進步，藥物治療的準確度精細程度，受體的調(diào)節(jié)的這種精準的程度遠遠的好于了以前。在做臨床實驗當中，在試驗這一個階段當中，有關(guān)和無關(guān)的，任何的副作用 任何的問題，全部都要記錄下來，都要記錄在這張紙上，所以你的孩子有可能，這幾百個被研究的孩子當中，有一例我們也要記上，有兩例也要記上，所以你的孩子有可能出現(xiàn)，有可能一點問題都不會出現(xiàn)，而我們在實際臨床操作當中，確實大部分都不出現(xiàn)，所以這么幾條，大家把握住了以后，我相信父母對藥物的認識，和對藥物的治療，就應(yīng)該有一個更科學(xué)的，更能接受的這樣的一個認識。
家庭治療很關(guān)鍵很多強迫癥是有家族傾向的，可能父母就是強迫對孩子是有遺傳，加上行為模式的影響，比如父母就是潔癖比如父母就是要讓他反復(fù)檢查老是覺得不安全，所以小孩從小就受了很多的影響，所以這樣如果這一種治療，父母你這邊藥物治療剛治療不錯，你父母仍然是一種強迫的要求，強迫的行為方式孩子的強迫癥，就很難徹底地治好。所以我覺得家族要營造一個很好的正確的行為模式和這種健康的理念，才能夠幫助這樣，有強迫癥的孩子。
強迫癥的最大的問題就是他做事重復(fù)控制不了，甚至有強迫的行為和強迫的思維，甚至一件事情反復(fù)地想想到你最后都不能去，正常的去做你該做的工作行為也是 強迫檢查，強迫的甚至門都出不去，我見過一個最強迫癥的，在樓下鎖車鎖一個多小時，一節(jié)課都上完了他就仍然沒鎖完反復(fù)檢查，還是一個好的重點中學(xué)的學(xué)生，最后到我這來看病很嚴重，所以說強迫癥對生活質(zhì)量影響非常大，而且最痛苦的是強迫癥是有自制力的，自己知道不該這么做。但是就是控制不了，所以他的痛苦感比分裂癥和雙相還痛苦，有時候我們經(jīng)常會說我們治療分裂癥，我們都不愿意治強迫癥，太困難因為他反復(fù)地需要多方面的治療、藥物、心理、家庭治療、綜合治療才能夠解決問題。
你要想診斷強迫癥一定要問一下，童年時期有過沒有過抽動癥，這項你必須要問的。所以說明抽動癥，跟強迫癥有密切的關(guān)系，所以抽動癥要積極治療，才能避免，它對成年產(chǎn)生嚴重的影響，導(dǎo)致嚴重的結(jié)局，所以說抽動癥復(fù)雜 分好幾型，大家千萬不要，把一個簡單的抽動，就認為是抽動癥的全部，可以不治自然就好，這只是很少很少一部分，只是指的短暫性的，一過性的抽動障礙，如果是多發(fā)性的抽動障礙，一定要積極的早期診斷早期治療。
抽動癥不治療會導(dǎo)致哪些問題，為什么要歸類在精神科呢，就是因為它有很多的情緒行為，很多很多的精神方面的問題，如果你不積極治療它會產(chǎn)生嚴重的后果，最嚴重的后果實際上很多出現(xiàn)精神病的癥狀，還有出現(xiàn)強迫癥。很多抽動癥最后變成很嚴重的強迫，到了成年人甚至就是非常頑固的強迫癥、很難治。所以抽動障礙也要早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，等你到最后到了成年到變成強迫癥時候很難治的。