腫瘤科綜合 | 副主任醫(yī)師
副主任醫(yī)師，副教授，江西省胸科醫(yī)院腫瘤一科副主任， 放療科主任， 氣管鏡指導(dǎo)老師，
肺癌癥治愈率如何這是大家都關(guān)心的，但是肺癌的治愈率它是相對(duì)來(lái)說的，我們說早期肺癌的他的治愈率，如果是早期的篩查出來(lái)體檢這些東西的，比如肺部節(jié)結(jié)小一公分的這樣的，通過我們手術(shù)這些他的五年的生存率可以接近百分之百，如果病情的進(jìn)展在臨床上治愈率概念它可能與分期有關(guān)，一般一期臨床的三年生存率大概可以達(dá)到百分之七十到八十，三期的話那么他的兩年生存率大概百分之五十左右，如果是四期一年生存率大概也就是，總個(gè)生存率大概是一年左右，所以說我們強(qiáng)調(diào)肺癌他需要早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷以及早期的治療，所以平時(shí)大家去體檢，如果能夠及時(shí)有效的發(fā)現(xiàn)這個(gè)肺部的陰影，那么對(duì)它的那個(gè)治療以及治愈率來(lái)說那是有天壤之別的。
其實(shí)肺癌這胸腔積液怎么我們絕大部分它就表現(xiàn)的惡性胸腔積液的，惡性胸腔積液的特點(diǎn)就是它不容自行的消失的。我們?cè)谶@個(gè)時(shí)候，而且惡性胸腔積液它會(huì)隨著病情的變化時(shí)間的長(zhǎng)它那個(gè)量會(huì)越來(lái)越大，越來(lái)越大它就表現(xiàn)對(duì)病人的壓迫癥狀，病人表現(xiàn)胸悶呼吸困難，這個(gè)時(shí)候我們需要對(duì)病人的胸水做一些積極的處理，處理的目的主要是減輕病人的這種呼吸困難胸悶的這樣的癥狀，但是單純的抽水并不能讓病人，胸腔積液得到有效的控制，所以在這個(gè)時(shí)候我們往往除了抽水之后，還要結(jié)合全身的或者胸腔的局部的治療來(lái)控制胸腔積液，讓病人的呼吸困難胸悶這些癥狀得到一定的緩解。
為什么說吸煙它容易導(dǎo)致的肺癌，那么首先因?yàn)闊熿F里面它是含有多種化合物的，通過煙霧燃燒后它有些是不完全的燃燒，那么它有些就致病的因素就更長(zhǎng)了，我們吸進(jìn)去吸到肺里面它會(huì)反復(fù)的刺激我們肺部的正常的，或者本來(lái)就趁著病變的進(jìn)一步加劇，組織的病變細(xì)胞的病變，所以說吸煙它容易導(dǎo)致肺癌，主要是對(duì)我們的正常的呼吸道的損傷，因?yàn)槟[瘤它發(fā)生最后我們正常細(xì)胞變成腫瘤細(xì)胞，它必須是經(jīng)過病變的損傷的不可修復(fù)的過程，這就說我們說吸煙容易導(dǎo)致肺癌的原因。
肺癌的免疫治療就是說所有腫瘤它的發(fā)生與機(jī)體的免疫狀態(tài)有關(guān)，民眾所說的理解為的抵抗力，其實(shí)腫瘤它在體內(nèi)的發(fā)生發(fā)展，它都是由正常的細(xì)胞突變過來(lái)的，在每個(gè)人體里面它都存在，但是不是所有的人都表現(xiàn)腫瘤這種，很大因素上人體還有很好的清除，具有清除這些突變這些細(xì)胞的功能作用的一種細(xì)胞，我們就要免疫細(xì)胞，免疫細(xì)胞它能夠識(shí)別來(lái)自于體外的，就包括腫瘤異物這些東西，然后對(duì)它們攻擊的，但是為什么腫瘤病人，既然有這樣的他最終還是會(huì)發(fā)展為腫瘤病人呢，就是說它這些要從兩個(gè)方面是說其實(shí)腫瘤細(xì)胞它是很聰明的，當(dāng)它要發(fā)展變化的過程中，它會(huì)分泌一些因子，來(lái)偽裝自己讓自己逃避免疫細(xì)胞的攻擊，這就是說腫瘤細(xì)胞本身的。第二對(duì)于免疫細(xì)胞它需要對(duì)異體的攻擊，它必須要找到它相應(yīng)的識(shí)別點(diǎn)，醫(yī)學(xué)人士說靶點(diǎn)，這個(gè)時(shí)候只有找到了它那個(gè)靶點(diǎn)免疫的靶點(diǎn)，才對(duì)這些腫瘤細(xì)胞有殺滅作用的。所以腫瘤在這個(gè)過程中它能夠逃避的免疫檢測(cè)的，再說腫瘤細(xì)胞的狡猾，但是到隨到現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)，能夠想辦法讓這個(gè)腫瘤的靶點(diǎn)暴露，然后根據(jù)這暴露的程度量，跟有相應(yīng)的藥物去殺滅這些暴露的腫瘤細(xì)胞，這就是說隨到以后的治療，而且最有希望治愈腫瘤的一種方法，目前認(rèn)為它是免疫治療可能是將來(lái)最有希望把腫瘤徹底治愈的一種方法。
肺癌的靶向治療這是新興的治療方法，肺癌的靶向治療不明思議就是讓腫瘤作為治療的靶，就好像射擊打靶一樣的，是在2002年以后出來(lái)的治療的新興方法，靶向治療隨著深入的研究，發(fā)現(xiàn)它必須要基因的突變的，如果有基因突變這個(gè)藥物對(duì)它是有效的，醫(yī)學(xué)上就是說存在基因突變的，這一部分腫瘤就是我們的治療的靶，這個(gè)病人往往治療效果比較好，臨床上我們經(jīng)常用這個(gè)方法特別是對(duì)一些晚期腫瘤，原來(lái)認(rèn)為沒有希望的，通過這些干預(yù)病人能夠得到有效的控制，靶向治療的出來(lái)也是讓我們認(rèn)識(shí)到，其實(shí)肺癌它是可以變成慢性的治療方法的疾病的，因?yàn)樗灰掷m(xù)的突變打點(diǎn)在我們對(duì)它藥物的控制，能夠得到很好的控制的，這就是說只有靶向治療藥物出來(lái)之后，才有信心的告訴大家肺癌是個(gè)慢性疾病。