呼吸內(nèi)科 | 主任醫(yī)師
主任醫(yī)師，醫(yī)務(wù)科科長。從事呼吸系統(tǒng)疾病臨床診治、急救工作近20年，具有多年門診與病房工作經(jīng)驗(yàn)，
單從患者出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、咳痰、食欲不振、乏力和消瘦等癥狀，和肺部新出現(xiàn)的病灶是不能完全判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)的，痰涂片一找到結(jié)合菌就可以明確診斷肺結(jié)核病復(fù)發(fā)，而一般肺結(jié)核病復(fù)發(fā)我們還要與其它的肺炎相鑒別，要經(jīng)過積極的抗炎治療、癥狀消失或者病灶不見好轉(zhuǎn)，或者行診斷性抗結(jié)核治療有效，這樣我們才能判斷結(jié)核病復(fù)發(fā)，當(dāng)然結(jié)核病復(fù)發(fā)還需要完善相應(yīng)的檢查，比如我們做結(jié)核菌素試驗(yàn)、做血層、結(jié)核抗體等，進(jìn)一步來判斷是否復(fù)發(fā)。
其實(shí)肺結(jié)核病人在初期，有很多病人癥狀是不明顯的，但是肺結(jié)核患者隨著病情的進(jìn)展以后，會逐漸的出現(xiàn)一些癥狀，比如咳嗽、咳痰、發(fā)熱，然后晚上睡覺的時(shí)候出虛汗或者說感覺到胸痛、胸悶，還有一些病人感覺到全身乏力等癥狀，這樣的話就是說有一些癥狀以后，就是希望我們這些病人的話能及時(shí)的到醫(yī)院來就診，就診的時(shí)候醫(yī)生會根據(jù)你本身的情況，去拍胸片或者完善相應(yīng)的檢查。
其實(shí)我覺得大家都很關(guān)注，有些病人肺結(jié)核的病人會不會癌變的問題，其實(shí)這個(gè)問題當(dāng)然是大家很關(guān)心的問題，肺結(jié)核的病人會不會癌變，這個(gè)從各個(gè)方向發(fā)展來講，就是通過研究通過各項(xiàng)的調(diào)查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的病人的肺癌的發(fā)病率，和我們普通的的患者的肺癌的發(fā)病率是沒有顯著性差別的。也就是說我們在發(fā)病率方面沒有顯著性差別，從另外的側(cè)面，我們就沒有找到任何的證據(jù)來證明，就是我們肺結(jié)核的病人會癌變成肺癌，就是這一塊基本的可能性都是很小的，也沒有相應(yīng)的數(shù)據(jù)去證明肺結(jié)核陳舊性肺結(jié)核的病人容易癌變，這個(gè)大家也不用擔(dān)心。
如何預(yù)防肺結(jié)核病人的傳染: 1、預(yù)防肺結(jié)核病人傳染首先患者不可隨意吐痰。 2、預(yù)防肺結(jié)核病人傳染患者需積極采取治療。 3、肺結(jié)核病人與親密接觸者要增強(qiáng)抵抗力，防止肺結(jié)核傳染。 4、肺結(jié)核病人應(yīng)該注意衛(wèi)生，沒有患病的人群也要注意衛(wèi)生。 5、預(yù)防肺結(jié)核傳染小孩要及時(shí)接種疫苗。
單從患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、食欲不振、乏力和消瘦等癥狀，和肺部新出現(xiàn)的病灶是不能完全判斷肺結(jié)核復(fù)發(fā)的，痰涂片一找到結(jié)合菌就可以明確診斷肺結(jié)核病復(fù)發(fā)，而一般來說肺結(jié)核病復(fù)發(fā)，我們還要與其它的肺炎相鑒別要經(jīng)過積極的抗炎治療，癥狀消失或者病灶不見好轉(zhuǎn)或者說行診斷性抗結(jié)核治療有效，這樣我們才能判斷結(jié)核病復(fù)發(fā)，當(dāng)然結(jié)核病復(fù)發(fā)的話還需要完善相應(yīng)的檢查，比如說我們做結(jié)核菌素試驗(yàn)、做血層、做結(jié)核抗體等，進(jìn)一步來判斷是否復(fù)發(fā)。